技術(shù)新看點(diǎn)
【技術(shù)新看點(diǎn)】“鏡”益求精,無需開胸取病理——我院開展首例無痛支氣管鏡EBUS-TBNA檢查
肺癌嚴(yán)重威脅著人類的生命健康,已經(jīng)成為目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。不同的肺癌病理分期決定著患者的預(yù)后,對(duì)指導(dǎo)患者治療有重要的意義,而縱隔內(nèi)淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移,是肺癌病理分期的關(guān)鍵因素之一,所以如何對(duì)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)定性是一直困擾心胸外科醫(yī)生的問題。近年來,國內(nèi)外大型醫(yī)院積極開展的超聲支氣管鏡檢查(EBUS)技術(shù),很大程度解決了這個(gè)問題。
本溪市中心醫(yī)院心胸外科在周傳江帶領(lǐng)下開展了纖維支氣管鏡下超聲支氣管鏡檢查(EBUS)技術(shù)和超聲支氣管鏡穿刺活檢術(shù)(EBUS-TBNA)技術(shù),為臨床患者進(jìn)行縱隔內(nèi)病變?cè)\斷提供了便利途徑。
以前對(duì)于縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大及縱隔病變的本溪市患者,因?yàn)椴荒苊鞔_病變性質(zhì),需要到大城市的大醫(yī)院進(jìn)行EBUS檢查。
超聲支氣管鏡檢查(EBUS)技術(shù)是氣管鏡經(jīng)口或鼻進(jìn)入氣道,到達(dá)預(yù)定穿刺點(diǎn)后,將穿刺針由活檢通道進(jìn)入氣道內(nèi),調(diào)整合適的角度,將氣管鏡前伸至目標(biāo)區(qū),然后將穿刺針穿入兩氣管環(huán)間的預(yù)定穿刺點(diǎn)的氣道粘膜內(nèi),到達(dá)淋巴結(jié),穿刺活檢組織,進(jìn)行病理檢查,從而達(dá)到確診的目的。
超聲支氣管鏡檢查(EBUS)技術(shù)是支氣管鏡技術(shù)和超聲技術(shù)的結(jié)合,通過超聲支氣管鏡可以觀察支氣管外的結(jié)構(gòu),區(qū)分縱隔腫大的淋巴結(jié)、肺內(nèi)病變及大血管,并且可以在超聲支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行活檢,不僅提高了診斷率,還降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),主要用于縱隔疾病的診斷、肺癌的分期、肺外周病變和肺結(jié)節(jié)的診斷等。
超聲支氣管鏡穿刺活檢術(shù)(EBUS-TBNA)技術(shù)是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設(shè)備,結(jié)合專用的吸引活檢針,可在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下行經(jīng)支氣管針吸活檢(TBNA)。
由于EBUS-TBNA技術(shù)能夠透過支氣管壁發(fā)現(xiàn)壁外的一些病變并進(jìn)行活檢,因此EBUS-TBNA技術(shù)的主要適應(yīng)證為肺癌患者淋巴結(jié)分期、肺內(nèi)腫瘤的診斷、診斷不明原因的肺門和/或縱隔淋巴結(jié)腫大以及縱隔腫瘤的診斷。
本溪市中心醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)積極秉承著“立德立行、精業(yè)濟(jì)世”理念,一直努力提高技術(shù)水平,緊跟醫(yī)學(xué)前沿,外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),讓臨床患者享受到與世界同步的心胸外科疾病治療方案。