尿毒癥的腎臟替代治療主要有血液透析和腹膜透析兩種形式。腹膜透析具備居家治療、操作簡單、醫(yī)療成本低、便于普及、保護(hù)心血管等優(yōu)勢，既節(jié)省費(fèi)用還方便患者。

　　2020年9月1日夜班，因嚴(yán)重鼻出血住腫瘤內(nèi)科，同時伴有膀胱癌、鼻咽癌的病人，突然發(fā)現(xiàn)腎衰，需要透析治療，因治療需要轉(zhuǎn)至腎內(nèi)科?；颊吣[瘤晚期，惡病質(zhì)狀態(tài)，同時伴有重度貧血、低蛋白、低血小板。腎內(nèi)科醫(yī)生向家屬充分交代血液透析及腹膜透析利弊，患者選擇血液透析腎臟替代治療。經(jīng)2次血液透析治療，患者血小板進(jìn)行性減少，透析后出現(xiàn)咯血、嘔吐等癥狀，血液透析無法繼續(xù)進(jìn)行，患者生命垂危。

　　張紅偉主任立即組織召開病歷討論會，她認(rèn)為要想繼續(xù)救治只能冒險嘗試腹膜透析治療，考慮到患者血小板低，一般狀態(tài)差，腹膜透析置管出血風(fēng)險極大，術(shù)后可能出現(xiàn)血性透析液，預(yù)后差，在與患者及家屬充分交代病情后，冒著風(fēng)險選擇腹膜透析。

　　9月11日，張紅偉主任親自帶領(lǐng)王微醫(yī)生為病人置管，由于患者血小板低，術(shù)中組織滲血嚴(yán)重，她們加快手術(shù)操作速度，最終手術(shù)獲得成功。術(shù)后針對患者頑固性血性透出血，經(jīng)積極調(diào)整透析方案，患者10天后透出液終于轉(zhuǎn)清，狀態(tài)好轉(zhuǎn)，順利出院。

　　科室對腹膜透析病人進(jìn)行每月隨訪，目前該患腹膜透析進(jìn)行順利，狀態(tài)明顯改善。

　　本溪市中心醫(yī)院腎內(nèi)科于2007年率先在我市開展腹膜透析手術(shù)，目前腹膜透析質(zhì)量全市領(lǐng)先;2019年成功引進(jìn)“套管針”技術(shù)后，腹透置管更加安全、快速、便捷。

　　當(dāng)血液透析無法進(jìn)行時，腹膜透析可以為尿毒癥患者爭取更多生存機(jī)會，本溪市中心醫(yī)院腎內(nèi)科持續(xù)進(jìn)步，竭誠為山城腎病患者服務(wù)!

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