上海以申康醫(yī)院發(fā)展中心為主體的上海公立醫(yī)院改革取得了足以載入史冊的成績，我用了一周的時間徹讀了此書。上海醫(yī)改之所以取得如此理想的成果，主要是在維護公立醫(yī)院公益性的基礎(chǔ)上探索出了現(xiàn)代化醫(yī)院的管理方法，這種思路和經(jīng)驗值得每一個醫(yī)務工作者思考和學習，值得每一家公立醫(yī)院借鑒。

　　首先，公益性是關(guān)鍵點，怎樣能夠體現(xiàn)公益性，怎樣能夠花較少的錢給老百姓解決較多的問題，申康醫(yī)院的管理層，清晰認識到了這點，又能夠敢于改革，敢于嘗試和探索，站在較高的視角，看清了中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向，憑這高瞻遠矚的遠見，必然能夠為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明一條康莊大道。作為普通醫(yī)院的普通醫(yī)務工作者，我們能做的就是堅守神圣希波格拉底的誓言，做好自己的本職工作，增強自己的業(yè)務能力，盡自己所能給患者和百姓帶來幫助。這是每一個醫(yī)生的神圣使命，也是每一個醫(yī)務工作者的康莊大道。只有認準這個方向，不忘初心砥礪前行，那就是我們的價值所在。我們要認清自己的職責，緊跟醫(yī)院發(fā)展的腳步，配合醫(yī)改的節(jié)奏，與時俱進。

　　任何改革都不會是一帆風順的，醫(yī)院的發(fā)展離不開錢，醫(yī)院的醫(yī)務工作者需要價值的體現(xiàn)，破除原有的利益分配方式，必然困難重重，既然是改革，必然有的人會更合理體現(xiàn)自身價值，有的人會因為自身崗位或者技術(shù)原因?qū)е率杖胂陆?。所以，科學合理的績效分配方式是改革成功的關(guān)鍵，能為醫(yī)務工作者指明努力的方向。登山者不懼山多，申康醫(yī)療不畏艱難，另辟蹊徑不斷征服一座座高峰，方向?qū)α?，方案有了還差什么呢?有，那就是創(chuàng)新和堅持!醫(yī)療事業(yè)是一個特殊的服務行業(yè)，既然是服務行業(yè)，就要知道患者的需求是什么，如何能夠針對醫(yī)療現(xiàn)狀，既能提高醫(yī)生積極性，又能破除掉現(xiàn)有制度產(chǎn)生的不合理現(xiàn)象，申康醫(yī)療采取的冷建筑，暖言行，日間診療、整合門診及學科建設(shè)等都是站在換位思考的角度，急患者之所急，想患者之所想，既方便了患者，又節(jié)省了醫(yī)保資金，還減輕了醫(yī)務工作者的工作負擔，一舉三得，可謂妙計連連。我覺得績效改革成功之處在于體現(xiàn)了醫(yī)生價值。

　　作為普通醫(yī)院的醫(yī)務工作者，作為一名科室主任，在醫(yī)改中我能做的就是緊跟醫(yī)院改革的方向，帶領(lǐng)科室員工，按照醫(yī)院發(fā)展的總體布局，努力提高技術(shù)水平，改善科室診療服務，加強學科建設(shè)。作為三甲醫(yī)院的放療科，我們的重點工作也就是患者對我們的最理想的要求是：在市級醫(yī)院能夠享受省級或國家級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。針對這個命題，我也進行了認真的思考，設(shè)備是一個硬件，我們的設(shè)備與上級醫(yī)院有差距，但是基本功能沒問題，可以在加強質(zhì)控管理方面努力縮短差距。人員技術(shù)水平方面，首先，是醫(yī)生，加強科室內(nèi)部會診，就診患者做到治療前會診，緊跟腫瘤治療指南思路，制定科學合理的綜合治療方案，另外，建議醫(yī)院在放療科成立門診化療室，可以進行放療與簡單的化療同步，與上級醫(yī)院達到方案同步;治療中檢查，及時調(diào)整治療方案，及時發(fā)現(xiàn)放療副反應及時對癥處理;治療結(jié)束會診，給出下一步治療建議。其次，是物理師，嚴格要求正常組織限量，對物理計劃嚴格把好關(guān);最后是技師治療，這是最后一步也是關(guān)鍵一步，科室制定擺位質(zhì)量與績效掛鉤的考核方法，嚴格規(guī)范治療程序，把醫(yī)療工作質(zhì)量作為一個績效考核的重點，所有工作均可追溯，既保證了質(zhì)量，又真正讓就診患者放心。讓患者在市級醫(yī)院享受到省級醫(yī)院的醫(yī)療水平，感受到比省級醫(yī)院更人文化的服務。

　　總之，申康醫(yī)改，找準了方向，找對了方法，并且持之以恒，在整個醫(yī)療隊伍的一致努力下才取得了理想的效果，作為本溪醫(yī)療系統(tǒng)的普通一員，應該順應醫(yī)改形式，與院領(lǐng)導同心同德，在科室工作方面努力尋求創(chuàng)新，提高服務能力，為中心醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)貢獻力量。