開篇的話：

　　隨著人民生活質量和保健水平不斷提高，老齡化人口數(shù)量不斷攀升，我國慢性病患者與日俱增，門診特殊病種人員也逐年日益增長。為了滿足參保人員的基本醫(yī)療服務需求，本溪市中心醫(yī)院特病門診以切實解決廣大人民群眾關心的熱點和難點問題為出發(fā)點，進一步規(guī)范門診特殊病種醫(yī)療行為、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新服務模式，不斷提升服務質量和服務水平。從本期專欄開始，我們將同大家一起就日常服務患者過程中，百姓比較關心關注的“門診特種病政策”、“哪些病種納入門診特殊病種范圍”、“準入標準”、“如何申請辦理”、“鑒定流程和就診流程”、“享受哪些待遇”等系列問題進行一一解答。希望通過我們的分享，能讓您和家人對門診特殊病種有更深刻的了解和認識。

　　我市針對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，符合下列條件的可以申請辦理門診特種病。

　　一、我院承擔病種范圍

　　(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特種病病種有：

　　1.糖尿病合并癥

　　2.腦血管病后遺癥

　　3.帕金森綜合癥(含帕金森氏病)

　　4.惡性腫瘤(含普通放射治療、三維適形放射治療、調強放射治療)

　　5.晚期尿毒癥(含血液透析和腹膜透析)

　　6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　7.冠心病支架術后一年內的抗凝治療

　　8.冠狀動脈旁路移植術后一年內抗凝治療

　　9.再生障礙性貧血

　　10.真性紅細胞增多癥

　　11.原發(fā)性血小板增多癥

　　12.原發(fā)性骨髓纖維化

　　13.骨髓增生異常綜合征

　　14.血友病

　　(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特種病病種有：

　　1.糖尿病合并癥

　　2.腦血管病后遺癥

　　3.帕金森綜合癥(含帕金森氏病)

　　4.惡性腫瘤(含普通放射治療、三維適形放射治療、調強放射治療)

　　5.晚期尿毒癥(含血液透析和腹膜透析)

　　6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　7.冠心病支架術后一年內的抗凝治療

　　8.冠狀動脈旁路移植術后一年內抗凝治療

　　9.再生障礙性貧血

　　10.真性紅細胞增多癥

　　11.原發(fā)性血小板增多癥

　　12.原發(fā)性骨髓纖維化

　　13.骨髓增生異常綜合征

　　14.血友病

　　15.兒童孤獨癥

　　二、申請辦理流程

　　符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特種病準入標準的參保人員，可準備住院病志復印件或門診病志資料、提供本人身份證及醫(yī)?？◤陀〖较嚓P科系門診掛號就診，由特病醫(yī)師給予辦理。(辦理時間為周一至周五全天)

　　三、各病種鑒定時間

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員每年度鑒定的病種有：糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥、帕金森綜合癥(含帕金森氏病)。每季度鑒定的病種有：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、血友病、兒童孤獨癥。每月鑒定的病種有：惡性腫瘤、晚期尿毒癥、冠心病支架術后一年內的抗凝治療、冠狀動脈旁路移植術后一年內抗凝治療。

　　四、即時鑒定生效時間

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員辦理晚期尿毒癥血液透析、晚期尿毒癥腹膜透析、惡性腫瘤普通放射治療、三維適形放射治療、調強放射治療鑒定生效時間為申辦后次日起3個工作日即時生效。

　　五、享受待遇時間

　　成功申請辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特種病的參保人員，按照醫(yī)保政策規(guī)定當月不可使用，從專家會診鑒定后次月1日起，享受門診特種病待遇。

　　六、門檻費標準

　　按照醫(yī)保政策規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按自然年度算收取門診特種病門檻費600元/人.年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按自然年度算收取門診特種病門檻費300元/人.年(均不含個人自付比例部分的費用)。

　　以上政策按本溪市社會保險事業(yè)管理局實時調整為準。

　　特種病門診咨詢電話：42890642