開(kāi)篇的話：

　　隨著人民生活質(zhì)量和保健水平不斷提高，老齡化人口數(shù)量不斷攀升，我國(guó)慢性病患者與日俱增，門診特殊病種人員也逐年日益增長(zhǎng)。為了滿足參保人員的基本醫(yī)療服務(wù)需求，本溪市中心醫(yī)院特病門診以切實(shí)解決廣大人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范門診特殊病種醫(yī)療行為、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新服務(wù)模式，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。從本期專欄開(kāi)始，我們將同大家一起就日常服務(wù)患者過(guò)程中，百姓比較關(guān)心關(guān)注的“門診特種病政策”、“哪些病種納入門診特殊病種范圍”、“準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”、“如何申請(qǐng)辦理”、“鑒定流程和就診流程”、“享受哪些待遇”等系列問(wèn)題進(jìn)行一一解答。希望通過(guò)我們的分享，能讓您和家人對(duì)門診特殊病種有更深刻的了解和認(rèn)識(shí)。

　　我市針對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，符合下列條件的可以申請(qǐng)辦理門診特種病。

　　一、我院承擔(dān)病種范圍

　　(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特種病病種有：

　　1.糖尿病合并癥

　　2.腦血管病后遺癥

　　3.帕金森綜合癥(含帕金森氏病)

　　4.惡性腫瘤(含普通放射治療、三維適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療)

　　5.晚期尿毒癥(含血液透析和腹膜透析)

　　6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　7.冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療

　　8.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療

　　9.再生障礙性貧血

　　10.真性紅細(xì)胞增多癥

　　11.原發(fā)性血小板增多癥

　　12.原發(fā)性骨髓纖維化

　　13.骨髓增生異常綜合征

　　14.血友病

　　(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特種病病種有：

　　1.糖尿病合并癥

　　2.腦血管病后遺癥

　　3.帕金森綜合癥(含帕金森氏病)

　　4.惡性腫瘤(含普通放射治療、三維適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療)

　　5.晚期尿毒癥(含血液透析和腹膜透析)

　　6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　7.冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療

　　8.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療

　　9.再生障礙性貧血

　　10.真性紅細(xì)胞增多癥

　　11.原發(fā)性血小板增多癥

　　12.原發(fā)性骨髓纖維化

　　13.骨髓增生異常綜合征

　　14.血友病

　　15.兒童孤獨(dú)癥

　　二、申請(qǐng)辦理流程

　　符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特種病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，可準(zhǔn)備住院病志復(fù)印件或門診病志資料、提供本人身份證及醫(yī)?？◤?fù)印件到相關(guān)科系門診掛號(hào)就診，由特病醫(yī)師給予辦理。(辦理時(shí)間為周一至周五全天)

　　三、各病種鑒定時(shí)間

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員每年度鑒定的病種有：糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥、帕金森綜合癥(含帕金森氏病)。每季度鑒定的病種有：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、血友病、兒童孤獨(dú)癥。每月鑒定的病種有：惡性腫瘤、晚期尿毒癥、冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療。

　　四、即時(shí)鑒定生效時(shí)間

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員辦理晚期尿毒癥血液透析、晚期尿毒癥腹膜透析、惡性腫瘤普通放射治療、三維適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療鑒定生效時(shí)間為申辦后次日起3個(gè)工作日即時(shí)生效。

　　五、享受待遇時(shí)間

　　成功申請(qǐng)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特種病的參保人員，按照醫(yī)保政策規(guī)定當(dāng)月不可使用，從專家會(huì)診鑒定后次月1日起，享受門診特種病待遇。

　　六、門檻費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　按照醫(yī)保政策規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按自然年度算收取門診特種病門檻費(fèi)600元/人.年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按自然年度算收取門診特種病門檻費(fèi)300元/人.年(均不含個(gè)人自付比例部分的費(fèi)用)。

　　以上政策按本溪市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局實(shí)時(shí)調(diào)整為準(zhǔn)。

　　特種病門診咨詢電話：42890642