目前，我市針對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，符合下列條件的可申請(qǐng)辦理門診特種病，其他參保人員不可以申請(qǐng)辦理門診特種病。

　　一、我院承擔(dān)病種范圍

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特種病病種有：糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥;帕金森綜合癥(含帕金森氏病)、惡性腫瘤;晚期尿毒癥(含血液透析和腹膜透析);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療;再生障礙性貧血;真性紅細(xì)胞增多癥;原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化;骨髓增生異常綜合征;血友病。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特種病病種有：糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥;帕金森綜合癥(含帕金森氏病)、惡性腫瘤;晚期尿毒癥(含血液透析和腹膜透析);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療;再生障礙性貧血;真性紅細(xì)胞增多癥;原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化;骨髓增生異常綜合征;血友病;兒童孤獨(dú)癥。

　　二、申請(qǐng)辦理流程

　　符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特種病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，可準(zhǔn)備住院病志復(fù)印件或門診病志資料、提供本人身份證及醫(yī)?？◤?fù)印件到門診相關(guān)科室申請(qǐng)辦理(辦理時(shí)間為周一至周五全天)。

　　三、各病種鑒定時(shí)間

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員按每年度鑒定的病種有：糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥、帕金森綜合癥(含帕金森氏病)。按每季度鑒定的病種有：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、血友病、兒童孤獨(dú)癥。按每月鑒定的病種有：惡性腫瘤、晚期尿毒癥、冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療。

　　四、即時(shí)鑒定各病種生效時(shí)間

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員辦理晚期尿毒癥透析治療、惡性腫瘤放療鑒定生效時(shí)間為申辦后次日起3個(gè)工作日即時(shí)生效。

　　五、享受門診特種病待遇時(shí)間

　　成功申請(qǐng)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特種病的參保人員，按照醫(yī)保政策規(guī)定當(dāng)月不可使用，從專家會(huì)診鑒定后次月1日起，享受門診特種病待遇。

　　六、門檻費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　按照醫(yī)保政策規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按自然年度算收取門診特種病門檻費(fèi)600元/人.年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按自然年度算收取門診特種病門檻費(fèi)300元/人.年(均不含個(gè)人自付比例部分的費(fèi)用)。

　　以上政策按本溪市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局實(shí)時(shí)調(diào)整為準(zhǔn)。

　　特種病門診咨詢電話：42890642