隨著市場經濟的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷推進，各級醫(yī)院都致力于提高服務、降低醫(yī)院的運行成本，而醫(yī)院運行成本的降低需要全院各科室的共同努力，做好科室的支出預算與成本控制則尤為重要。

　　功能科加強科室成本支出方面管理，科室質量改進小組通過頭腦風暴法，發(fā)現(xiàn)科室支出隨患者量增加而增多，過多支出使收入減少，直接導致人員工資水平下降，工作積極性不高，同時存在耗材領取、報廢管理混亂及部分浪費現(xiàn)象等一系列問題。由于耗材較多，科室質量改進小組把監(jiān)控改善重點放在用量較大、價格較高的硒鼓上，將PDCA管理工具運用在硒鼓使用中，取得滿意效果。具體操作流程如下：

　　P(計劃)：

　　1.目標：合理使用耗材，降低成本支出;

　　2.功能科2016年1月5日成立科室質量改進小組(CQI小組)，并定期組織小組會議，開展成本管理的頭腦風暴會議;

　　3.指定專人管理科室耗材，以診室為單位領取耗材;

　　4.領取耗材實行登記制度，科室設總登記本，各診室設分登記本，登記內容包括申領物品種類、數(shù)量、領取人、領取日期、使用時間(開始使用及結束使用時間)，每月進行匯總統(tǒng)計;

　　5.人員培訓，提高設備使用中的維護能力;

　　6.選擇同質量低價位的硒鼓;

　　7.動員全科人員踐行“以科室為家，珍惜、精心使用”理念。

　　D(實施)：

　　1.科室主任王興濱制定降低科室成本支出的相關制度;

　　2.楊芳為總負責，管理耗材使用，做好登記，每月匯總;

　　3.各診室小組長負責檢查本診室耗材使用;

　　4.當班人員核對診室耗材，在領取和使用時均需登記;

　　5.高男、程斯佳為科室全體人員培訓打印機硒鼓的正確使用及維護;

　　6.向后勤申領低價位硒鼓。

　　C(檢查)：

　　1.計劃實施中，早期在登記方面仍存在某些失誤、遺漏，后期得到明顯改善;

　　2.隨患者量增加，硒鼓使用量增加，純收入有個別月份下降，但總體呈緩慢上升趨勢。

　　A(處理)：

　　2016年1月至2016年11月，功能科使用PDCA工具對硒鼓使用實施管理，查找根本原因，切實改進，在工作量未減少的情況下，硒鼓使用量有所下降，員工收入增加，工作熱情提高，有效形成了科室內的良性循環(huán)。下一步，功能科將在機器維護使用、報告書寫等方面運用PDCA管理工具，開展科室質量與安全管理的新一輪PDCA循環(huán)。

　　功能科主任王興濱感言：功能科此次運用PDCA管理工具著重點是在科室硬件方面，通過全科人員、科室質量改進小組的共同努力，取得了明顯的成效。下一步功能科計劃在軟件醫(yī)療技術質量和醫(yī)療服務質量等方面拓展思路，再次進行嘗試，運用PDCA管理工具推動科室質量與安全改進。