醫(yī)保政策
醫(yī)保政策丨本溪市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)
一、市內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例
(一)職工醫(yī)保。參保人員在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/人次,在職職工和退休人員統(tǒng)籌基金支付比例為80%和85%。在一個(gè)年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低200元,但最低不低于200元/人次。
(二)居民醫(yī)保。參保人員在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/人次,統(tǒng)籌基金支付比例為65%。在一個(gè)年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低200元,但最低不低于200 元/人次。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額
醫(yī)保
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限為每人每年8萬元;職工大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為每人每年50 萬元。
三、乙類項(xiàng)目先行自費(fèi)比例
無特殊規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)乙類管理的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人先行自付比例統(tǒng)一調(diào)整為15%。