夏季來(lái)臨，病毒、細(xì)菌等致病性微生物也開(kāi)始活躍，加之氣溫變化反復(fù)，人們的身體免疫力降低，導(dǎo)致皰疹病毒有了可乘之機(jī)，那么，對(duì)于年老體弱的人在得了帶狀皰疹后很容易形成神經(jīng)的損傷，也就是我們常說(shuō)的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

　　01 什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛是指帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛。水痘-帶狀皰疹病毒感染后引起相應(yīng)的神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為針刺樣、燒灼樣、點(diǎn)擊樣刀割樣或撕裂樣的疼痛，可以是一種疼痛為主，也可以是多種疼痛形式并存，可持續(xù)性疼痛，也可為間斷發(fā)作性疼痛。

　　02 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛高發(fā)人群

　　年齡超過(guò)60歲。

　　疼痛在皮損前出現(xiàn)或早期皮損嚴(yán)重的患者。

　　免疫力低下人群，如惡性腫瘤患者、糖尿病、感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、長(zhǎng)期口服免疫抑制劑的患者。

　　頭面部、四肢、臂叢及會(huì)陰區(qū)等特殊部位的帶狀皰疹。

　　03 會(huì)傳染嗎

　　帶狀皰疹病毒會(huì)有一定的傳染性，主要通過(guò)飛沫或接觸皮損傳播，尤其年老體弱者更要小心，所以建議年齡在60歲以上的老年人要接種帶狀皰疹疫苗，可以更好地預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

　　04 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療

　　首先，在得了帶狀皰疹后要盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療，治療藥物包括阿昔洛韋或伐昔洛韋抗病毒藥物，普瑞巴林或加巴噴丁神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥物，甲鈷胺和維生素B1神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，若疼痛合并焦慮可以輔助抗抑郁藥物。

　　其次，在應(yīng)用口服藥物同時(shí)需要盡早修復(fù)神經(jīng)，此方法是疼痛科特有的技術(shù)，利用超聲可視化精準(zhǔn)注射治療技術(shù)，將消炎鎮(zhèn)痛液精準(zhǔn)注射到受損神經(jīng)根，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)和修復(fù)受損神經(jīng)的效果。同時(shí)配合帶狀皰疹皮損區(qū)注射治療，可以更好地緩解疼痛和減輕局部炎癥。

　　05 如何預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生

　　首先，一旦發(fā)生帶狀皰疹要及時(shí)到皮膚科和疼痛科同時(shí)就診，規(guī)范化抗病毒和疼痛管理治療，不要延誤最佳治療時(shí)間，與時(shí)間賽跑，減少病毒對(duì)神經(jīng)的損傷以減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　其次，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等，以提高機(jī)體免疫力。

　　最后，提醒大家接種帶狀皰疹疫苗可以有效地減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種令人痛苦且影響生活質(zhì)量的疾病，給很多家庭帶來(lái)巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果在出現(xiàn)帶狀皰疹時(shí)及早的到疼痛門(mén)診進(jìn)行合理化規(guī)范治療，就可以很大程度的規(guī)避帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)，減少疼痛帶來(lái)的痛苦。通過(guò)科學(xué)的治療手段，大多數(shù)患者是可以獲得疼痛緩解的。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1 .中華皮膚科雜志，2022,55（12）：1033-1040

　　2 .中華疼痛學(xué)雜志，2024,20（3）:348=361