腫瘤患者在診療過程中經(jīng)常需要借助影像學(xué)手段，來評(píng)估病情狀況和治療效果。其中PET—CT是相對(duì)較貴的一項(xiàng)檢查，對(duì)于普通的患者家庭來說難免會(huì)有些猶豫?，F(xiàn)在，就讓我們一起來詳細(xì)了解一下PET—CT檢查背后的經(jīng)濟(jì)成本吧！

　　PET—CT有助于明確治療決策，免除不必要的醫(yī)療費(fèi)用

　　PET—CT能夠通過檢測(cè)腫瘤組織的代謝活性來評(píng)估腫瘤的性質(zhì)，這對(duì)于區(qū)分良性和惡性腫瘤、確定腫瘤的邊界及是否存在轉(zhuǎn)移等問題至關(guān)重要。準(zhǔn)確地診斷是降低醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)鍵之一。對(duì)于很多腫瘤，最佳治療方案的確定依賴于合適的分期，就是確定有無轉(zhuǎn)移灶；不同的分期，治療方案也不同。所以準(zhǔn)確地分期，是治療決策的根本。

　　對(duì)于一些需要進(jìn)行活檢的患者，醫(yī)生可以選擇那些代謝活性最高的區(qū)域進(jìn)行活檢。這樣一來，不僅可以提高活檢的準(zhǔn)確性，還可以減少患者的身體創(chuàng)傷和心理負(fù)擔(dān)，避免了多次侵入性檢查帶來的風(fēng)險(xiǎn)和不適。此外，PET—CT檢查還能夠檢測(cè)到微小的、可能被其他影像技術(shù)遺漏的病變，這意味著它可以在早期階段就指導(dǎo)活檢，從而有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的惡性腫瘤。

　　精準(zhǔn)確定腫瘤分期

　　患者因胸痛就診檢查發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)，胸部CT檢查顯示右肺上葉尖端結(jié)節(jié)，考慮惡性腫瘤可能，預(yù)行手術(shù)治療。然而術(shù)前的PET—CT檢查提示右肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。右肺結(jié)節(jié)穿刺提示腺癌。此患者分期為IVB期，通過PET—CT避免了不必要的手術(shù)治療。

　　精準(zhǔn)確定腫瘤有無轉(zhuǎn)移

　　患者體檢發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)，初步預(yù)行手術(shù)治療。在術(shù)前進(jìn)行了PET— CT檢查，發(fā)現(xiàn)右肺中葉結(jié)節(jié)糖代謝增高，還發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)及右側(cè)鎖骨上多個(gè)淋巴結(jié)增大伴代謝增高，行右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)穿刺，病理結(jié)果為轉(zhuǎn)移性肺腺癌。按照TNM分期為IIIB 期，雖然結(jié)節(jié)很小，但由于發(fā)生了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療已不是最佳治療手段。

　　精準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療效果

　　淋巴瘤患者化療后的CT檢查提示：全身部分淋巴結(jié)較前略縮小。然而PET—CT檢查卻提示患者目前Deauville評(píng)分為5分，提示當(dāng)前化療效果不佳，并及時(shí)更換了治療方案，避免了不必要的化療，節(jié)省了患者無效的支出。

　　PET—CT可以進(jìn)行早期療效監(jiān)測(cè)。輔助制定放、化療方案，免除過度與無效治療費(fèi)用

　　PET—CT檢查在放療方案的制定中扮演著重要角色。通過PET—CT精確定位腫瘤的位置和大小，有助于醫(yī)生制定更為精確的放療計(jì)劃，確保放療能量集中于腫瘤組織，減少對(duì)周圍正常組織的損害，從而提高治療效果，減少治療相關(guān)的副作用和費(fèi)用。

　　PET—CT具有在治療早期階段監(jiān)測(cè)療效的能力。通過PET—CT，醫(yī)生能夠觀察到腫瘤組織的代謝活性變化，從而評(píng)估患者對(duì)于放療或化療的反應(yīng)。

　　PET—CT一站式檢查助力診斷準(zhǔn)確性。

　　PET—CT一站式檢查能力意味著患者可以在一個(gè)設(shè)備上同時(shí)獲得功能和解剖信息，這不僅提高了診斷的準(zhǔn)確性，還減少了患者為了不同檢查而多次往返醫(yī)院的麻煩。這種一站式檢查服務(wù)不僅提升了患者的診療體驗(yàn)，也有助于減少患者因多次檢查而產(chǎn)生的額外壓力和不便。最重要的是，PET—CT檢查的高準(zhǔn)確性有助于醫(yī)生制定更為精確的治療方案。這種精確的診斷信息對(duì)于患者來說是一種極大的心理安慰，因?yàn)檫@意味著患者將接受最適合自己病情的治療，而不是盲目地接受各種可能不必要的醫(yī)療干預(yù)。

　　參考內(nèi)容：

　　1.Tan H, Gu Y, Yu H, Hu P, Zhang Y, Mao W, Shi H. Total-Body PET/CT: Current Applications and Future Perspectives. AJR Am J Roentgenol. 2020 Aug;215(2):325-337. doi: 10.2214/AJR.19.22705. Epub 2020 Jun 17. PMID: 32551910.

　　2.聶曉玲,王晶,何元兵,等.PET/CT聯(lián)合多項(xiàng)檢查在肺癌診斷中的價(jià)值[J].臨床肺科雜志,2014,19(04):701-703.

　　3.核醫(yī)之窗