近年來(lái)，隨著糖尿病患者人數(shù)的增多，糖尿病足的發(fā)病率也明顯增加。糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈供血不足及細(xì)菌感染等多種因素，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重和花費(fèi)最多的并發(fā)癥之一，是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。那么，怎樣預(yù)防糖尿病足的發(fā)生呢？

　　01注意保持足部健康

　　1.保持足部清潔：每天用溫水和溫和無(wú)刺激性的肥皂洗腳。徹底清洗足部并且仔細(xì)地擦干，尤其是腳趾之間。糖尿病患者由于周圍神經(jīng)病變，無(wú)法準(zhǔn)確地感受水的溫度，可以先用手肘去測(cè)試水溫。

　　2.注意足部保暖：避免足部過(guò)冷或過(guò)熱，足部需要保暖時(shí)，盡量不使用熱水瓶或者加熱毯，避免引起燙傷。

　　3.保持足部的濕度：如果皮膚很干，堅(jiān)持每天使用保濕霜，避免皮膚干燥。

　　4.腳指甲不要過(guò)度修剪：避免因修剪不當(dāng)而造成足部損傷。

　　5.穿著合適的襪子：穿著棉質(zhì)透氣的襪子，不要有大的接縫，要有寬松的頂部，襪子應(yīng)該每日更換，保持干凈。

　　6.避免赤腳：赤腳走路，容易損傷到足部，會(huì)增加皮膚損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　7.足部檢查：每天檢查足部，觀察是否有水泡，皮膚破損，或局部腫脹、疼痛、皮溫升高、皮膚發(fā)紅等提示感染的情況出現(xiàn)。如果足部皮膚有破損，出現(xiàn)小切口或者水泡，需用無(wú)菌敷料覆蓋，切記不要挑破水泡，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生處理，不要嘗試自行去除變硬的皮膚。

　　02預(yù)防糖尿病足選鞋很重要

　　1.每日在穿鞋前檢查鞋底：可以先將手伸進(jìn)鞋子里面確保沒有異物，如釘子刺穿鞋底、小石子等。

　　2.鞋的類型：選擇一雙合適有帶子或捆緊皮帶的鞋子，將腳堅(jiān)實(shí)地固定在鞋內(nèi)，避免產(chǎn)生摩擦。避免穿滑動(dòng)性的鞋子或者拖鞋。買新鞋時(shí)，兩只鞋都要試穿，查看是否有因摩擦或壓力產(chǎn)生紅腫等問(wèn)題，也可以根據(jù)腳長(zhǎng)、腳型定制新鞋。

　　3.鞋跟的要求：不應(yīng)超過(guò)3厘米。

　　4.鞋子的材質(zhì)要求：選擇天然材料，舒適柔軟的棉布、皮革制成，有效避免足部摩擦和出汗。

　　03注重營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)

　　1.營(yíng)養(yǎng)：攝入富含維生素B的食物可以幫助解決神經(jīng)問(wèn)題。糖尿病患者要定期測(cè)量血糖調(diào)整飲食計(jì)劃?？刂泼咳湛偀崃康臄z入，可使用食物交換法來(lái)改善口味。

　　2.運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以改善足部血運(yùn)，增加腳的力量及靈活性。如果已患有糖尿病足，患者可以選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如輕度運(yùn)動(dòng)的散步、做操、打太極拳；中度運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、跳舞；強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)方式，如打球、游泳、跳繩等。運(yùn)動(dòng)前后要注意監(jiān)測(cè)血糖，并科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，盡量在餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果或餅干，以防發(fā)生低血糖。

　　04糖尿病足患者要加強(qiáng)日常觀察

　　1.評(píng)估生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、用藥等行為習(xí)慣；評(píng)估患者鞋襪是否合適及足部護(hù)理情況；評(píng)估皮膚黏膜、營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、足底胼胝形成，有無(wú)下肢痛覺、觸覺、溫度覺等異常；有無(wú)局部皮膚發(fā)紺、缺血性潰瘍、壞疽，或其他感染灶的表現(xiàn)等。

　　2.觀察有無(wú)神經(jīng)病變：評(píng)估有無(wú)下肢及足部的感覺異常（足部有燒灼感、麻木感、過(guò)電感，蟻行感、襪套感等）及疼痛感（多為刺痛、抽搐性疼痛），疼痛程度等。

　　參考內(nèi)容：

　　中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社《糖尿病足及下肢慢性創(chuàng)面修復(fù)》