一到暑假，就會有很多家長帶著寶寶來醫(yī)院看包皮，本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)金山醫(yī)院兒外科門診咨詢包皮手術(shù)家長也越來越多，下面對于常見的問題，為家長們答疑解惑。

什么情況需要做包皮手術(shù)？

　　1.包皮過長。如果是單純的包皮過長，其實(shí)不用著急手術(shù)，平時清洗時注意翻開包皮清洗，因?yàn)檫^長的包皮容易藏污納垢，進(jìn)一步引起炎癥和尿路感染。如果有反復(fù)的龜頭包皮炎、尿路感染，甚至排尿困難，則建議手術(shù)。

　　2.病理性包莖。其實(shí)很多男孩生下來都是生理性包莖，但是隨著生長發(fā)育，3歲以后大部分狹窄的包皮口就會擴(kuò)張開，包皮退縮露出龜頭。在此之前可以適當(dāng)?shù)耐夥?，但千萬不要強(qiáng)行暴力地去翻，以免給孩子造成損傷。如果沒有特殊情況，3歲以內(nèi)的包莖一般不需要著急手術(shù)。如果3-5歲后，孩子包皮仍然無法外翻，這個時候就要注意了，可以到醫(yī)院讓醫(yī)生評估一下是否有病理性包莖，病理性的包莖可能會影響孩子排尿，還容易導(dǎo)致龜頭包皮炎、尿路感染等，病理性包莖需要手術(shù)治療。

　　3.嵌頓性包莖。

　　4.包皮外口有黑痣、血管瘤等。外傷導(dǎo)致包皮撕裂傷等。

包皮手術(shù)需要什么麻醉？

　　通常使用局部麻醉或全身麻醉。選擇麻醉方式會根據(jù)孩子的年齡、手術(shù)的復(fù)雜程度以及醫(yī)生的建議而定。

　　1.局部麻醉。對于較大的孩子或手術(shù)較簡單的情況，醫(yī)生可能會選擇局部麻醉。孩子在手術(shù)期間會保持清醒，但不會感到疼痛。

　　2.全身麻醉。對于較小的孩子或手術(shù)較復(fù)雜的情況，醫(yī)生可能會建議使用全身麻醉。在手術(shù)期間，麻醉醫(yī)生會監(jiān)測孩子的生命體征，會通過靜脈注射麻醉藥物使其進(jìn)入無意識狀態(tài)，并確保安全。

　　家長們不用擔(dān)心，孩子進(jìn)入手術(shù)室后，會有專門的醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)進(jìn)入手術(shù)間，并給予心理安慰和術(shù)前指導(dǎo)。

　　目前麻醉藥和麻醉方式越來越先進(jìn)，麻醉對孩子的生長發(fā)育和智力沒有不良影響。

什么年齡適合做包皮手術(shù)？

　　包皮手術(shù)沒有最佳年齡之說，如果沒有明顯的癥狀，通常不用著急手術(shù)，如果出現(xiàn)明顯癥狀，則建議盡早手術(shù)。夏天是包皮手術(shù)的最佳時間，因?yàn)橄奶旄兄谛g(shù)后的護(hù)理。小朋友可以光著屁屁，讓切口時刻保持干爽，更有利于切口的愈合。手術(shù)后需2～3周恢復(fù)時間，暑假假期長，術(shù)后有充分的時間恢復(fù)，也可以避免術(shù)后過多的活動。

包皮手術(shù)特色

　　手術(shù)采用環(huán)切包皮、組織膠水黏合切口，與包皮套環(huán)、切割器的手術(shù)方法相比，具有切口愈合快、不出血、切口光滑，外形美觀、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的特點(diǎn)，術(shù)后切口無疼痛，最重要的是術(shù)后護(hù)理簡單，不需要坐浴，更不需要換藥、理療等。手術(shù)時間在15—20分鐘。

手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)及術(shù)后護(hù)理

　　1.提前到門診預(yù)約手術(shù)。

　　2.住院當(dāng)日需空腹，住院次日進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后2天出院。術(shù)后2周復(fù)查，復(fù)查一次即可。

　　3.術(shù)后需臥床休息，減少活動，穿寬松內(nèi)褲，減少陰莖頭的摩擦。

　　4.保持切口周圍干燥清潔，排尿后用棉簽蘸干龜頭周圍的尿液。

專家簡介

　　李堃，普外科第三病區(qū)副主任，主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學(xué)會小兒外科分會委員。從事兒外科工作三十余年，擅長小兒普外科、小兒泌尿外科及新生兒外科疑難危重疾病的診治。

　　出診時間：周一至周五白天

　　出診地點(diǎn)：本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)金山醫(yī)院住院部二樓普外科第三病區(qū)對面兒外科門診

　　參考內(nèi)容：

　　1.《包莖和包皮過長及包皮相關(guān)疾病中國專家共識》中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會.中華男科學(xué)雜志.2021.27(9) :845-852.

　　2.坎貝爾泌尿外科學(xué)--小兒泌尿外科學(xué). 第11版