核醫(yī)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用放射性核素進(jìn)行醫(yī)學(xué)顯像和治療的學(xué)科。

　　影像原理

　　核醫(yī)學(xué)利用放射性核素在人體內(nèi)的分布、代謝過(guò)程來(lái)進(jìn)行功能顯像，反映人體生理和病理變化。

　　常用核素

　　核醫(yī)學(xué)常用核素有碘-131、锝-99m、氟-18等顯影劑，采用不同核素標(biāo)記探針。

　　功能顯像

　　核醫(yī)學(xué)應(yīng)用廣泛，可進(jìn)行甲狀腺、心臟、肺、肝、腎等臟器功能顯像，也可定量分析腫瘤代謝、探測(cè)癌細(xì)胞等，用于臨床早期診斷。

核醫(yī)學(xué)檢查安全嗎？

　　核醫(yī)學(xué)的安全性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1.所使用的放射性核素劑量很小，檢測(cè)設(shè)備靈敏度高，只需要很少量的放射性物質(zhì)就可以完成掃描，一般全身骨掃描的輻射劑量?jī)H為腹部CT的一半左右。

　　2.醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行安全培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，對(duì)病人的輻射劑量經(jīng)過(guò)精確計(jì)算和控制，嚴(yán)格按照安全劑量水平使用，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，避免過(guò)度照射。

　　3.兒童及孕婦等特殊人群，醫(yī)生會(huì)審慎評(píng)估其核醫(yī)學(xué)檢查的必要性。所以在醫(yī)生指導(dǎo)下，核醫(yī)學(xué)檢查的輻射風(fēng)險(xiǎn)可以接受。

核醫(yī)學(xué)科可以檢查哪些疾病？

　　核醫(yī)學(xué)可以檢測(cè)和診斷多種疾病，常見(jiàn)的有：

　　癌癥

　　檢測(cè)腫瘤代謝情況，用于癌癥的分期及術(shù)后隨訪。

　　心臟病

　　評(píng)估冠狀動(dòng)脈血流及心肌存活情況，用于觀察心肌灌注情況，診斷冠心病、心肌炎、擴(kuò)心病等。

　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　診斷阿爾茨海默病、癲癇、帕金森等疾病。

　　骨骼疾病

　　檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤、骨折、骨質(zhì)疏松等。

　　內(nèi)分泌疾病

　　甲狀腺、腎上腺等。

　　消化系統(tǒng)疾病

　　膽囊病變、胃排空功能障礙等的檢測(cè)。

　　呼吸系統(tǒng)疾病

　　肺栓塞的鑒別診斷。

如何檢測(cè)人體生理活動(dòng)變化？

　　核醫(yī)學(xué)主要通過(guò)以下幾種方式來(lái)檢測(cè)人體生理活動(dòng)的變化：

　　1.選擇特異性強(qiáng)的放射性核素示蹤劑

　　不同的核素示蹤劑（顯影劑）會(huì)特異性地吸收和聚集在某些器官或病變處，從而反映該部位的生理功能變化，如18F-FDG可反映葡萄糖代謝。

　　2.動(dòng)態(tài)成像

　　連續(xù)采集多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的圖像，可以觀察示蹤劑在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)分布，觀察代謝過(guò)程的時(shí)間依賴(lài)性，評(píng)價(jià)生理過(guò)程的變化趨勢(shì)，如觀察心肌血流灌注。

　　3.結(jié)合生理學(xué)刺激

　　給予身體一定的生理刺激，然后觀察核素示蹤劑分布的變化，如負(fù)荷心肌灌注顯像。

　　4.定量分析

　　對(duì)圖像進(jìn)行定量分析，獲得示蹤劑在體內(nèi)代謝的參數(shù)，判斷生理功能的變化，如糖代謝率等。

　　5.圖像融合

　　與CT、MRI圖像融合，進(jìn)行結(jié)構(gòu)—功能的綜合分析。

　　核醫(yī)學(xué)可以敏感地檢測(cè)人體生理活動(dòng)的細(xì)微變化，提供獨(dú)特的生理代謝信息，實(shí)現(xiàn)功能成像。

　　參考內(nèi)容：

　　1.陸?zhàn)?，程祝忠，趙檬.一篇文章讀懂PET/CT檢查及注意事項(xiàng)[J].人人健康,2022,(17):38.

　　2.王曉荔.PET-CT在醫(yī)學(xué)檢查中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).