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      健康促進

      專家講科普丨發(fā)現(xiàn)“卵巢囊腫”該怎么辦?

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        什么是卵巢囊腫?

        卵巢囊腫是婦科常見疾病,屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以育齡期最為多見。

        卵巢囊腫分為生理性和病理性,生理性囊腫通常是可以自行消失,而病理性囊腫需通過手術(shù)進一步治療。

        病理性囊腫包括卵巢的囊性腫物和卵巢的實性腫物,分為粘液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤,良性畸胎瘤、纖維瘤、含睪丸母細胞瘤等類型,多有惡變的可能。

        卵巢囊腫的癥狀

        大約57%的卵巢良性囊腫患者可有不同程度的腹痛、月經(jīng)改變、絕經(jīng)后異常子宮出血、腹脹等癥狀。

        大約90%的卵巢惡性腫瘤混著會有持續(xù)性腹脹、食欲變化、消瘦、腹痛、腰背痛、尿急或尿頻等癥狀。

        注意:卵巢囊腫患者突發(fā)下腹痛時,考慮為囊腫破裂、囊內(nèi)出血、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等,需緊急到醫(yī)院就醫(yī)!

        得了卵巢囊腫要進行哪些檢查?

        1.超聲檢查是檢查卵巢囊腫最常用的手段,可以檢測到囊腫內(nèi)部及周圍組織的血流情況。如果超聲顯示囊腫最大直徑≥6厘米,內(nèi)含乳頭或?qū)嵭猿煞?,血流豐富,形態(tài)不規(guī)則,合并腹水,應(yīng)進一步除外惡性腫瘤的可能。

        2.當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)囊腫特征不典型或持續(xù)增大時,需進行磁共振、增強CT、PET-CT等檢查。

        3.腫瘤標(biāo)志物癌抗原125(CA125)、人類附睪蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(hCG)、性激素等檢查也是必要的。

        卵巢囊腫如何治療?

        卵巢囊腫的治療方案取決于患者的癥狀、年齡、生育需求及囊腫的性質(zhì)和大小。

        1.期待治療:如果囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤,可密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時間 。

        2.手術(shù)治療:若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術(shù)治療。宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、當(dāng)日即可下床、不影響生理功能等優(yōu)點。

        3.早診早治:附件囊腫雖然容易惡變,但只要做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,還是可以避免的。建議女性朋友每年至少要做一次婦科檢查。

        4.藥物治療:主要適用于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者。

      專家簡介

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        陳穎,婦科第一病區(qū)副主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,遼寧省醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會委員、遼寧省預(yù)防生殖健康專業(yè)委員會委員、遼寧省婦產(chǎn)科免疫學(xué)會委員,本溪市第七屆自然學(xué)科帶頭人、本溪市中心醫(yī)院博士拔尖人才、本溪市國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地婦產(chǎn)基地教學(xué)主任。擅長子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥的診斷及微創(chuàng)手術(shù)治療、子宮脫垂、陰道前后壁脫垂等盆腔臟器脫垂的診斷及手術(shù)治療,以及子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌及卵巢癌等婦科惡性腫瘤的手術(shù)及綜合治療。曾獲市科技進步三等獎3項,二等獎1項,發(fā)表SCI論文1篇,主持市級課題一項。

        出診時間:周四白天

        出診地點:本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團金山醫(yī)院門診樓(2號樓)2樓高醫(yī)1診室

        參考內(nèi)容:

        卵巢囊腫診治中國專家共識(2022年版)[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2022,38(8):814-819.