牙齒染色分外源性和內(nèi)源性。外源性指口腔衛(wèi)生較差，長期吸煙、喝咖啡、喝紅酒及含色素的飲料都會(huì)讓牙齒變色。內(nèi)源性是指牙齒在自身發(fā)育時(shí)有缺陷，如四環(huán)素牙，氟牙癥，釉質(zhì)發(fā)育不全及牙髓壞死等。

　　牙齒美白的方法很多，對(duì)于口腔內(nèi)的牙石及煙斑等，可通過洗牙和噴砂去除；對(duì)于牙髓壞死變色，可行根管治療后全瓷冠修復(fù)；若是牙齒結(jié)構(gòu)完整，還可通過美白的方式改善牙齒顏色。

　　目前，常用冷光美白的方式改善牙齒顏色，是通過高強(qiáng)度藍(lán)光作用于主要成分是過氧化氫的美白劑，使牙齒表層及深層的有色物質(zhì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)，達(dá)到分解色素、美白牙齒的效果，美白效果維持時(shí)間達(dá)1—2年。

　　當(dāng)然，牙齒美白過程中可能出現(xiàn)以下問題：

　　牙齒脫鈣

　　牙齒經(jīng)過冷光美白后，可能會(huì)出現(xiàn)牙齒表面脫鈣情況，這只是暫時(shí)現(xiàn)象，在唾液的鈣沉積中牙齒表面的脫鈣會(huì)逐漸恢復(fù)。

　　牙齒過敏

　　在冷光美白過程中，美白劑會(huì)對(duì)牙髓細(xì)胞有一定刺激，有些人會(huì)出現(xiàn)牙齒酸痛現(xiàn)象，過段時(shí)間會(huì)自行消除。有些人原有的牙齒敏感問題，如牙隱裂、楔狀缺損等，在美白后會(huì)加重，但隨著時(shí)間推移，可逐漸恢復(fù)到美白前的狀態(tài)。

　　軟組織損傷

　　在冷光美白的過程中若美白劑較長時(shí)間接觸牙齦或軟組織，會(huì)造成相應(yīng)組織的灼傷，也可自行恢復(fù)。

　　冷光美白快速、效果好、安全，但以下人群是禁忌的：

　　1.未滿16歲青少年；

　　2.妊娠期女性；

　　3.嚴(yán)重的牙周病患者；

　　4.口腔軟硬組織的急性炎癥期。

　　參考內(nèi)容：

　?。?〕 王貽寧.淺談牙齒漂白［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，44（11）：653-657.

　　[2] Fornaini C, Lagori G, Merigo E, et al. Analysis of shade, temperature and hydrogen peroxide concentration during dental bleaching: In vitro study with the KTP and diode lasers [J].

　　Lasers Med Sci, 2013, 28(1) :1- 6.