近日，本溪市中心醫(yī)院骨科第一病區(qū)負(fù)責(zé)人張明醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過多學(xué)科合作，成功為一名“特殊”的慢性病患者高大姐實(shí)施了股骨頭置換術(shù)，標(biāo)志著我院在股骨頸骨折患者的手術(shù)治療領(lǐng)域又上新臺階，用先進(jìn)、精準(zhǔn)的個體化手術(shù)方法為山城股骨頸骨折患者帶來了福音。

　　57歲的高大姐因走路時不慎摔倒，摔傷左側(cè)髖關(guān)節(jié)入院拍片顯示：左側(cè)股骨頸骨折。正常來說，股骨頸骨折為中老年人常見的骨折類型，并無特殊。但這位高大姐非?！疤厥狻保砘A(chǔ)疾病較多，既往患高血壓20年，糖尿病10年，一直未規(guī)律用藥；尿毒癥4年，每周透析3-4次；心衰10年，為甲亢性心臟病……入院后，高大姐的血壓為200/100mmHg，心臟超聲結(jié)果極為嚴(yán)重，射血分?jǐn)?shù)僅為23%（正常人50%-60%），心臟就像一個永動機(jī)，負(fù)責(zé)全身血液的輸送，高大姐的心臟基本失去了為各個器官打血的功能……這些問題都成了手術(shù)的絆腳石，每一項(xiàng)都是手術(shù)禁忌癥，術(shù)中隨時都可能因?yàn)閮?nèi)臟系統(tǒng)的不穩(wěn)定而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險。

　　高大姐的圍手術(shù)期、術(shù)中、術(shù)后都存在著巨大的困難和挑戰(zhàn)，但是患者家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)治療。骨科第一病區(qū)負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師張明帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對這位“特殊”的患者進(jìn)行詳細(xì)的病情討論，全面考量患者年齡并不大，每周規(guī)律透析，各內(nèi)科疾病可以積極進(jìn)行調(diào)整，為了能讓高大姐再次站起來，決定為其進(jìn)行人工股骨頭置換手術(shù)，并制訂了全面的診療方案。

　　雖然手術(shù)方案確定了下來，但能否順利手術(shù)，在所有人心中都是個未知數(shù)。于是，主治醫(yī)師田奇欣對高大姐的內(nèi)科疾病進(jìn)行了系統(tǒng)的歸納，并請相應(yīng)科室進(jìn)行了會診。經(jīng)過3天的積極調(diào)整，高大姐的血壓降到了正常范圍，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，心衰癥狀也有明顯改善，加上規(guī)律透析，患者精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，張明醫(yī)療團(tuán)隊(duì)意識到時機(jī)成熟，盡快手術(shù)治療。

　　為確保高大姐的手術(shù)安全，手術(shù)前一天，骨科第一病區(qū)組織了一次多學(xué)科、多角度、全方位的MDT多學(xué)科會診，來自心內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科、ICU、麻醉科及骨科第一病區(qū)的主任，積極討論的核心只有一個——保證患者的生命安全，順利進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，麻醉科主任薛志強(qiáng)調(diào)集了麻醉科所有頂尖設(shè)備，經(jīng)過周密的配合，張明醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為高大姐行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)中用時短、出血量少，僅用30分鐘就順利完成了手術(shù)。

　　術(shù)后，科室負(fù)責(zé)人張明帶領(lǐng)醫(yī)生每天查看高大姐的情況；劉艷護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極做好護(hù)理工作，控制輸液速度，謹(jǐn)防出現(xiàn)心衰，并防止患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，特別準(zhǔn)備了助步器防止發(fā)生跌倒。在骨科第一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員的精心照料，高大姐術(shù)后第三天即可以下地行走，剛走幾步，高大姐滿心激動地說：“真是太感謝你們了，我終于可以走著去透析了！”

專家簡介

　　張明，骨科第一病區(qū)負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士、碩士生導(dǎo)師，衛(wèi)生部中國初級創(chuàng)傷救治（PTC）培訓(xùn)教師、遼寧省醫(yī)學(xué)會足踝學(xué)會委員。擅長髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療，尤其擅長前交叉韌帶斷裂膝關(guān)節(jié)鏡下異體肌腱韌帶重建術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡、膝關(guān)節(jié)鏡、踝關(guān)節(jié)鏡、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。

　　出診時間：周三下午、周五上午

　　出診地點(diǎn)：門診樓6樓高醫(yī)門診