今年85歲的劉奶奶即將從本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)婦兒醫(yī)院婦科第一病區(qū)痊愈出院，看見她步履輕盈的走出病房，仿佛年輕了10歲，家屬為了表示感激之情，特意送來寫有“白衣天使醫(yī)術(shù)精湛  德藝雙馨精益求精”的錦旗。其實(shí)，半月前的劉奶奶可不是這樣的……

　　半月前，瘦弱的劉奶奶因肚子好似十月懷胎的孕婦，而被家屬送醫(yī)，當(dāng)時(shí)，體重只有不到90斤，而且無法正常站立只能臥床，進(jìn)食和仰臥時(shí)也會出現(xiàn)呼吸困難，身體狀態(tài)一天比一天差……

　　劉奶奶的家屬到處尋醫(yī)問藥，都因年齡大、腦萎縮、高血壓、下肢行動不便，加之手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高等原因無法行進(jìn)一步的治療。當(dāng)家屬心急如焚、走投無路之時(shí)，慕名來到本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)婦兒醫(yī)院婦科第一病區(qū)。接診醫(yī)生楊翠宏立即為劉奶奶行超聲檢查，提示盆腹腔巨大腫物已無法測量具體大小，上緣達(dá)劍下約2.9cm，左右達(dá)腋中線。隨后，劉奶奶被第一時(shí)間收治入院治療。

　　主治醫(yī)師楊翠宏將劉奶奶的病情立即上報(bào)李丹主任，李丹第一時(shí)間為劉奶奶完善術(shù)前檢查，并診斷其為：盆腹腔巨大腫物，壓迫雙側(cè)腎盂、輸尿管擴(kuò)張積水、右下肢水腫、高血壓3級（很高危），低蛋白、低鉀、低鈣、貧血、冠心病、肺結(jié)節(jié)、雙肺索條影、腦萎縮、頸動脈斑塊。同時(shí)，檢測出劉奶奶為罕見的“熊貓血”（O型RH陰性）。

　　如果為劉奶奶行手術(shù)治療，那么遠(yuǎn)比想象中的手術(shù)難度要大；可是如果不手術(shù)，劉奶奶的身體只能更糟！

　　李丹主任充分與家屬溝通，說明目前劉奶奶的疾病已嚴(yán)重影響生命，家屬也第一時(shí)間表達(dá)了極為迫切的手術(shù)愿望。李丹主任立即將該病例上報(bào)醫(yī)務(wù)部，申請開展全院MDT多學(xué)科會診。婦科第一病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)科、麻醉科、普外科、心內(nèi)科、輸血科等多學(xué)科專家共同討論，為劉奶奶制訂了一整套充分的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后治療方案及應(yīng)急方案。

　　術(shù)前，我院強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)積極給予劉奶奶加強(qiáng)心肺功能治療，吸氧、輸液擴(kuò)容、檢測血氧、血?dú)猓m正低鉀、低鈣、貧血、低蛋白。術(shù)中備血，根據(jù)劉奶奶的身體狀況，為其制定了全子宮雙附件切除的手術(shù)方案。

　　手術(shù)當(dāng)天，李丹主任，醫(yī)生張彬彬和楊翠宏共同參與手術(shù)。術(shù)中，為防止取出巨大腫物增加心肺負(fù)擔(dān)，他們緩慢對腫物進(jìn)行放液，麻醉師實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征，確保萬無一失，術(shù)中吸出左側(cè)卵巢囊腫中的液體足有 6000毫升。放液后，李丹主任發(fā)現(xiàn)劉奶奶的左側(cè)卵巢巨大包塊與乙狀結(jié)腸、子宮及后腹膜廣泛粘連，分離后，腫瘤與子宮、后腹膜的粘連非常致密，如果按原定的手術(shù)方案，需將左附件先行切除，再行子宮切除，但這需要將左附件與子宮、后腹膜致密粘連處強(qiáng)行分離，不僅造成腫瘤破裂囊液外溢的風(fēng)險(xiǎn)，還會造成較多的術(shù)中失血，對劉奶奶的創(chuàng)傷較大?？紤]劉奶奶為熊貓血（RH陰性），李丹主任與手術(shù)團(tuán)隊(duì)在臺上臨時(shí)對手術(shù)方案做了調(diào)整，為劉奶奶制定了個(gè)體化的手術(shù)方案，可減少腫瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)中失血對劉奶奶的創(chuàng)傷，但對術(shù)者手術(shù)技術(shù)的要求更高了，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也更高了，因?yàn)楹蟾鼓は掠腥梭w的重要血管如髂外動靜脈、髂內(nèi)動靜脈及輸尿管等，一但損傷后果非常嚴(yán)重。李丹主任帶領(lǐng)婦科一病房團(tuán)隊(duì)有著豐富的惡性腫瘤（卵巢癌、宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌等）治療及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對后腹膜解剖非常熟悉，因此手術(shù)進(jìn)行的非常順利，術(shù)中僅失血50ml，便順利切除子宮及雙側(cè)輸卵管卵巢（子宮、雙側(cè)附件仍足有6斤）。

　　手術(shù)結(jié)束后，劉奶奶在醫(yī)生楊翠宏、麻醉師王舒和手術(shù)室護(hù)士高聰、慕丹的共同監(jiān)護(hù)下，轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)室，由浦嫚麗主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)繼續(xù)為其治療，經(jīng)過2天的精心救治順利轉(zhuǎn)回婦科第一病區(qū)。劉奶奶的術(shù)后病理回報(bào)為左卵巢粘液性囊腺瘤（良性腫瘤）。