專家來了

　　姜華，本溪市中心醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會腫瘤專業(yè)委員會委員、中國老年學學會老年腫瘤專業(yè)委員會委員，遼寧省中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)委員會常務委員、遼寧省中西醫(yī)結合學會腫瘤康復專業(yè)委員會副主任委員、遼寧省生命關愛協(xié)會理事，本溪市中西醫(yī)結合學會腫瘤專業(yè)委員會主任委員、本溪市中醫(yī)藥學會常務理事。她從事腫瘤臨床及研究工作多年，對常見腫瘤疾病的中西醫(yī)結合治療有獨到的見解和經驗，擅長以中西醫(yī)結合方法治療消化道惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌、婦科惡性腫瘤等。

　　出診時間和地點：

　　時間：

　　每周二上午8:30—11:30

　　每周五上午8:30—11:30

　　地點：

　　門診6樓高醫(yī)門診

　　目前，惡性腫瘤已成為威脅人類健康的最嚴重疾病之一。國際抗癌聯(lián)盟認為1/3惡性腫瘤是可以預防的，1/3惡性腫瘤如能早期診斷是可以治愈的，1/3惡性腫瘤可以減輕痛苦、延長壽命。并據此提出了惡性腫瘤的三級預防概念：一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止惡性腫瘤的發(fā)生，即病因預防；二級預防是指惡性腫瘤一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)它并予及時治療，即強調三早，也就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療；三級預防是對已患癌癥的患者，減少其并發(fā)癥，防止致殘，提高生存率、康復率及減輕癌癥引起的疼痛等。

　　一級預防

　　腫瘤的發(fā)生約85%以上與人們的生活方式和環(huán)境有關，通過改變生活方式或消除環(huán)境污染，可以預防腫瘤的發(fā)生。

　　改變生活方式：控制吸煙；飲酒是致癌危險因素之一，長期大量飲酒，增加患口腔癌和喉癌的危險。

　　改變不良飲食習慣：90%的胃癌和大腸癌的發(fā)生與進高脂肪飲食有關；喜歡食用粗糙、過燙食物并有進食過快的習慣，會造成對食管黏膜的慢性理化刺激，可形成食管癌的癌前病變；食物烹調過程中過分的高溫、油榨蛋白也會產生致癌物。

　　加強職業(yè)防護：接觸石棉，患肺癌的風險增高。我們要通過改進技術，減少職工的職業(yè)暴露。

　　注重環(huán)境保護：空氣污染包括室內小環(huán)境和室外大環(huán)境。

　　避免陽光過度照射：陽光中的紫外線有很強的殺菌能力，紫外線還能使人體內的脫氫膽固醇變成維生素D，促進骨的鈣化和生長，這直接影響人的身高。但過度的紫外線照射也可能引發(fā)一些癌癥和免疫系統(tǒng)疾病。

　　生殖因素：宮頸癌的發(fā)生與早婚、早育、多產，特別是性生活紊亂等多種因素有關。

　　藥物增加患癌危險：有些抗癌藥雖然可治療癌癥，但又有誘發(fā)第二種癌癥的危險性。

　　病毒因素：乙肝病毒感染是誘發(fā)肝癌的重要因素，因此乙肝的防治應引起重視。

　　二級預防

　　腫瘤的二級預防是篩查癌前病變或早期診斷癌癥病例，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　重視癌癥的危險信號：

　　1.身體任何部位發(fā)現(xiàn)有腫塊，尤其是逐漸增大的腫塊；

　　2.舌、頰部沒有外傷發(fā)生的潰瘍，特別是經久不愈的潰瘍；

　　3.非月經期或絕經期后的不規(guī)則陰道流血；

　　4.進食時胸骨后悶脹，有異物感，進行性吞咽困難；

　　5.久治不愈的干咳，聲音嘶啞或痰中帶血；

　　6.長期消化不良，進行性食欲減退，消瘦等原因不明癥狀；

　　7.大便習慣改變或便血；

　　8.鼻塞、鼻出血、頭痛或有復視；

　　9.黑痔短期內增大或破潰，出血，或原有的毛發(fā)脫落；

　　10.無痛性血尿。

　　腫瘤的普查：

　　腫瘤普查是指在無癥狀的人群中發(fā)現(xiàn)腫瘤，應定期進行健康查體，可對于腫瘤的預防起到促進作用。

　　治療癌前病變：

　　1.皮膚粘膜

　　(1)粘膜白斑，常發(fā)生于口腔、食管、外陰及子宮頸處的粘膜。

　　(2)易受磨擦部位的色素痣。

　　(3)老年皮膚角化癥。

　　(4)色素性干皮病。

　　(5)皮膚的慢性潰瘍，經久不愈的竇道。

　　2.乳房

　　(1)乳腺囊性增生癥(乳腺病)，由內分泌失調引起，有時伴有與月經有關的周期性疼痛，病理伴有導管內乳頭狀增生者易發(fā)生癌變。

　　(2)乳腺導管內乳頭狀瘤，約有6-8％的病例有發(fā)生惡變可能。

　　(3)纖維腺瘤，常為單發(fā)的，質硬、表面光滑、界限清楚、易推動的腫物，亦有惡變可能。

　　3.消化系統(tǒng)

　　(1)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍。

　　(2)結腸、直腸息肉，尤其是有家族史而且多發(fā)者，癌變的幾率增大。

　　(3)慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化。

　　(4)食管黏膜上皮增生。

　　4.生殖系統(tǒng)

　　(1)包莖、包皮炎。

　　(2)宮頸糜爛。

　　(3)葡萄胎可發(fā)展為絨毛膜上皮癌。

　　(4)隱睪癥。

　　5.其它部位

　　身體某些部位的良性腫瘤在某些因素的作用下也有可能轉變成癌。

　　三級預防

　　腫瘤的三級預防是對已患癌癥的患者，減少其并發(fā)癥，防止致殘，提高生存率、康復率以及減輕癌癥引起的疼痛等，采取的方法包括放療、化療、手術、靶向治療，免疫治療等。