專家來了

　　宋紅勇，本溪市中心醫(yī)院消化內(nèi)科負責主治醫(yī)，消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡學主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，遼寧省基層衛(wèi)生協(xié)會消化系統(tǒng)疾病防治專業(yè)委員會委員，本溪市醫(yī)學會消化內(nèi)科及腔鏡分會委員，能熟練進行胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡和超聲內(nèi)鏡的操作及鏡下治療，擅長胃、腸、肝膽胰腺疾病的診斷和治療。

　　幽門螺桿菌（Hp）感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，被世界衛(wèi)生組織、國際癌癥研究機構定為Ⅰ類致癌原。

　　幽門螺桿菌（Hp）感染是誘發(fā)胃癌的元兇，所以，預防和根除幽門螺桿菌是預防胃癌的第一要務。

　　什么是幽門螺桿菌？

　　幽門螺桿菌是一種寄生在胃內(nèi)的細菌，粘附于胃黏膜及細胞間隙，即可引起炎癥。

　　幽門螺桿菌感染是最常見的細菌感染之一，目前我國感染率為40-90%。

　　幽門螺桿菌從何而來？

　　人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，感染患者的胃腸道分泌物、唾液、牙齦和糞便中都可分離出幽門螺桿菌，所以，幽門螺桿菌的傳播途徑是消化道。

　　幽門螺桿菌通過以下途徑傳播：

　　兒童高感染現(xiàn)象與家族聚集性是幽門螺桿菌感染的顯著特征，家庭內(nèi)傳播可能是幽門螺桿菌感染的主要途徑。

這些場景下，可能感染幽門螺桿菌

各年齡段幽門螺桿菌感染率

幽門螺桿菌感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？

　　上腹疼痛、早飽、口臭、惡心嘔吐、腹脹

　　哪些人需要檢查幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌的檢查方法：

　　1.侵入性方法：組織學檢測、快速尿素酶試驗、幽門螺桿菌培養(yǎng)和聚合酶鏈反應檢測。

　　2.非侵入性方法：尿素呼氣試驗（UBT）、幽門螺桿菌糞便抗原檢測、血清學檢測，其中UBT是臨床上最受推薦的方法。

　　幽門螺桿菌檢測前注意事項：

　　質子泵抑制劑（PPI）至少停用2周，抗菌藥物、鉍劑和某些具有抗菌作用中藥停藥至少4周。

　　如何判斷幽門螺桿菌感染：

　　符合下述3項之一者即為感染:

　　1.胃黏膜組織快速尿激酶試驗、組織切片染色或細菌培養(yǎng)3項中任一項陽性。

　　2.尿素酶呼氣試驗陽性。

　　3.HpSA檢測（經(jīng)臨床驗證的單克隆抗體法）陽性。血清Hp抗體檢測（經(jīng)臨床驗證、準確高的試劑）陽性提示曾經(jīng)感染，從未治療者可視為感染。

　　幽門螺桿菌是一系列胃部疾病的罪魁禍首

　　幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)病密切相關。

　　感染了幽門螺桿菌一定會得胃潰瘍嗎？

　　并非一定會得潰瘍病。

　　但大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在幽門螺桿菌感染，因此，認為幽門螺桿菌是引發(fā)潰瘍病的主要原因。

　　感染幽門螺桿菌就會得胃癌嗎？

　　胃癌患者感染幽門螺桿菌的比例很高，因此認為：胃癌的發(fā)病與幽門螺桿菌有一定的關聯(lián)。

根除后會得到這些收益：

　　根除幽門螺桿菌，有效預防潰瘍復發(fā)，降低胃癌發(fā)生。此外，還可快速消除胃粘膜活動性炎癥，有效阻滯胃萎縮。

　　幽門螺桿菌是如何根除的？

　　根除幽門螺桿菌，標準劑量質子泵抑制劑（PPI）+標準劑量鉍劑（2次/天，餐前30分鐘口服）+兩種抗菌藥物（餐后口服），連服10日或14日，推薦14天。

根除治療按以下流程進行：

根除治療后的就醫(yī)

　　日常如何預防幽門螺桿菌感染？

　　1.孩子是易感人群，杜絕用嘴給孩子喂飯的習慣，孩子餐具要專用。

　　2.對于有幽門螺桿菌感染的患者，用一套屬于自己的餐具，不和其他家庭成員混用。

　　3.定期對餐具進行消毒，主要以高溫煮沸消毒為主，時間約在半小時為宜。

　　4.在外出就餐，選擇以一次性餐具為主，不給其他人隨意的夾菜。

　　5.養(yǎng)成飯前便后洗手的好習慣，有助于避免幽門螺桿菌的侵入。

　　6.保持良好的口腔衛(wèi)生，因為幽門螺桿菌也可以在口腔內(nèi)生存，定期更換牙刷，洗牙。

　　7.不吃生食，如必須要吃，要充分洗凈。