近日，本溪市中心醫(yī)院普外科第一病區(qū)姜明明副主任為一名膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者，成功實(shí)施了“腹腔鏡下膽囊切除+膽總管探查結(jié)石清除（LC+LCBDE）膽總管一期縫合術(shù)”，標(biāo)志著我院普外科在復(fù)雜膽總管疾病治療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。

　　該患者既往膽囊炎反復(fù)多次發(fā)作，被疾病困擾多年，此次因突發(fā)右上腹部疼痛來(lái)診，超聲檢查提示：膽囊炎、膽囊結(jié)石，想通過(guò)手術(shù)治療解除病痛。普外科第一病區(qū)姜明明副主任為患者完善磁共振胰膽管造影（MRCP）檢查，檢查結(jié)果為膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽總管末端可疑結(jié)石，屬?gòu)?fù)雜膽總管疾病。

　　遵循“徹底取凈結(jié)石，消除梗阻癥狀，確保膽流通暢，預(yù)防感染發(fā)生”的原則，姜明明考慮患者為較胖中年女性，綜合評(píng)估手術(shù)切口愈合及膽石癥需反復(fù)住院治療等問(wèn)題，為患者制定了“腹腔鏡下膽囊切除+膽總管探查結(jié)石清除（LC+LCBDE）膽總管一期縫合術(shù)”手術(shù)方案。

　　手術(shù)歷時(shí)136分鐘，姜明明通過(guò)腹腔鏡結(jié)合膽道鏡在患者膽總管末端取出直徑約1.5厘米的結(jié)石，由于患者膽管無(wú)明顯炎癥，膽總管下端無(wú)梗阻，給予腹腔鏡下行膽總管一期縫合，患者僅留置術(shù)區(qū)引流管一枚，24小時(shí)引流量小于50毫升，無(wú)膽漏發(fā)生，術(shù)后第3天即拔除引流管出院。

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　　膽總管結(jié)石（CBDS）是一種常見(jiàn)外科疾病。近年來(lái)，其發(fā)病情況有顯著變化，由于病因和病情不同，所以治療方法不斷更新，手術(shù)是治療膽總管結(jié)石的有效方式。

　　傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)與 LCBDE 膽總管一期縫合術(shù)對(duì)比圖片

　　本溪市中心醫(yī)院普外科第一病區(qū)對(duì)膽囊炎、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的患者，既往行膽總管探查結(jié)石清除術(shù)時(shí)，常規(guī)于膽總管留置T型管，患者出院后需要攜帶T型管2個(gè)月后，再到門診就診行T管造影后拔出T型管，雖然患者得到了微創(chuàng)手術(shù)治療，但是在出院后的2個(gè)月內(nèi)，由于T型管的放置，對(duì)生活和工作也造成了一定的影響。

　　通過(guò)“腹腔鏡下膽囊切除+膽總管探查結(jié)石清除（LC+LCBDE）膽總管一期縫合術(shù)”的成功實(shí)施，減少了T型管引流為患者帶來(lái)的一系列并發(fā)癥，患者創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，大大提高了患者的就醫(yī)感受和生活質(zhì)量。

專家簡(jiǎn)介

　　姜明明，普外科，普外科第一病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師，海西甲狀腺微創(chuàng)美容外科委員會(huì)委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)甲狀腺外科學(xué)組委員、本溪市醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽外科分會(huì)委員兼秘書(shū)。擅長(zhǎng)復(fù)雜甲狀腺手術(shù)，尤其是完全腔鏡下甲狀腺切除、頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)以及頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　出診時(shí)間和地點(diǎn)：

　　出診時(shí)間：周二上午，周三上午

　　出診地點(diǎn)：門診六樓專家門診