技術(shù)新看點(diǎn)
技術(shù)新看點(diǎn)丨新輔助治療結(jié)合手術(shù)治療為直腸癌患者帶來福音
近日,本溪市中心醫(yī)院普外科第二病區(qū)李澤強(qiáng)副主任采用新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)(TME),成功為一低位直腸癌患者保留了肛門。該手術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我院在患者降低腫瘤分期、提高腫瘤切除率和保肛率,改善患者的生活質(zhì)量等方面上了新臺階,充分體現(xiàn)了整合醫(yī)療的前景與優(yōu)勢。
直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一,以手術(shù)為主的綜合治療是目前主流治療方式,美國國立綜合癌癥網(wǎng)(NCCN)及中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)指南均推薦對中低位局部進(jìn)展期直腸癌行新輔助放化療,目前新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)(TME)已經(jīng)成為中低位局部進(jìn)展期直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。
一位患者因為排便習(xí)慣改變于門診行腸鏡檢查提示低位直腸癌,經(jīng)過李澤強(qiáng)副主任會診后入住普外科第二病區(qū)。李澤強(qiáng)考慮患者為局部進(jìn)展期直腸癌,腫瘤距離齒狀線3厘米,如果直接手術(shù)無法保留肛門,患者及家屬手術(shù)心情比較急切,李澤強(qiáng)耐心講解并建議患者行術(shù)前新輔助放化療,達(dá)到腫瘤降期效果再行手術(shù)治療,有可能保留肛門。
患者和家屬同意后前往放療科放療,進(jìn)行25天的同步放化療,復(fù)查腫瘤有所退縮,乘勝追擊,又到腫瘤內(nèi)科進(jìn)行了2個療程的化療,腫瘤退縮明顯,達(dá)到手術(shù)條件。于是,患者回到普外科第二病區(qū)順利完成腹腔鏡直腸超低位前切除術(shù),成功保留了肛門。術(shù)后病理結(jié)果回報為直腸癌3期。因為是微創(chuàng)手術(shù),患者沒有明顯疼痛及不適癥狀,在查房時,患者甚至懷疑腫瘤沒有被切除,當(dāng)他看到李澤強(qiáng)手機(jī)拍攝的手術(shù)切除標(biāo)本照片后才放心。
目前醫(yī)學(xué)發(fā)展逐漸趨向整合醫(yī)療,疾病的治療方案并非千篇一律,普外科第二病區(qū)在胃腸道腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方面,不僅有著豐富臨床經(jīng)驗和創(chuàng)新的診療技術(shù),同時還會通過整合醫(yī)療模式,與多學(xué)科醫(yī)生,共同討論最優(yōu)治療策略,目的是為患者制定最佳的診治方案,為患者謀求最大的福音。每一位患者健康都關(guān)系到一個家庭的幸福,相信在不久的將來,越來越多的患者都會從這種整合醫(yī)療模式中受益。