技術(shù)實力
【技術(shù)新看點】我院成功開展首例“人工肝”治療技術(shù)
近日,本溪市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功開展“人工肝”治療技術(shù),填補了醫(yī)院此領(lǐng)域的技術(shù)空白,標(biāo)志著本溪市中心醫(yī)院在多器官功能障礙合并肝衰竭的治療領(lǐng)域有了新突破,將為更多危重癥患者帶來生存希望。
一患者因呼吸困難伴雙下肢浮腫在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療20余天,發(fā)生嘔血、黑便10天,伴少尿3天,癥狀進行性惡化,被緊急送入本溪市中心醫(yī)院急診搶救室。觀察患者神志恍惚、休克狀態(tài),被診斷為多器官功能障礙,急性肝衰竭、急性腎衰竭、凝血功能障礙、心力衰竭、上消化道出血,病情極為危重,緊急請重癥醫(yī)學(xué)科會診。
患者至上,生命至上!患者被收入重癥醫(yī)學(xué)科后,醫(yī)護人員全力救治,院長助理陳濤、重癥醫(yī)學(xué)科浦漫麗主任帶領(lǐng)醫(yī)生進行疑難危重病例討論、制定搶救治療方案,決定對該患者立即實施集成血液凈化技術(shù)(DPMAS,雙重血漿分子吸附系統(tǒng))治療,即“人工肝”治療。護理部主任王洪波帶領(lǐng)骨干護士呂琦、劉丹等重癥醫(yī)學(xué)科護理團隊立即開始調(diào)試機器、連通、預(yù)沖管路……經(jīng)治療后,患者膽紅素迅速下降,肝功能指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。為了確保達到更好的治療效果,重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)為患者行床旁連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)。經(jīng)過2天的治療,患者肝腎功能明顯好轉(zhuǎn),神志清晰、血壓穩(wěn)定、心功能有所恢復(fù)、消化道出血癥狀緩解,目前處于恢復(fù)治療中。
“人工肝”治療是利用血液凈化暫時代替肝臟功能,使肝細胞得以恢復(fù)再生的技術(shù)。是在主要分離出血液中的血漿成分后,通過特定的灌流器對血漿中的代謝廢物、毒素及依靠肝臟代謝的物質(zhì)(如膽紅素等)進行吸附,以達到替代肝臟工作的效果。多器官功能障礙合并肝衰竭的患者肝臟已處于“休克”狀態(tài),代謝產(chǎn)物及毒素的堆積,可持續(xù)加重病情,“人工肝”可以為患者爭分奪秒、贏取生機。