2019年10月20日至10月25日，我有幸參加于廣西南寧舉辦的第四期全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)班，認(rèn)真聆聽了中國醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)杜雪平會(huì)長的《全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)解讀》、郭愛民副會(huì)長的《發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，提升全民健康》及《課程設(shè)計(jì)與授課技巧》、方力爭主任的《全科臨床基地與基層實(shí)踐基地雙向聯(lián)動(dòng)》及《綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)解讀》、馬力主任的《臨床輪轉(zhuǎn)安排》、戴紅蕾主任的《全科門診教學(xué)演示》及《CBL教學(xué)式病歷討論》、王杰萍主任的《教學(xué)查房規(guī)范》、王星月副教授的《住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)評價(jià)體系建設(shè)》、杜兆輝博士的《基礎(chǔ)實(shí)踐環(huán)節(jié)出科考試的設(shè)置與實(shí)施》、陳大慶主任的《專科醫(yī)生如何帶好全科學(xué)員》、武琳主任的《全科診療記錄的書寫-規(guī)范書寫SOAP》、陳麗芬博士的《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床基地檔案管理》、Cheryl醫(yī)生的《一分鐘教學(xué)》、基層全科醫(yī)師杜思遠(yuǎn)醫(yī)生的《住院醫(yī)師的培訓(xùn)需求與夢想》等課程，各位老師的授課精彩紛呈，從全科醫(yī)學(xué)的基地建設(shè)、師資培養(yǎng)、規(guī)范教學(xué)查房、及臨床與基層基地雙向聯(lián)動(dòng)、學(xué)員培訓(xùn)需求等方面做了詳細(xì)的闡釋，此次師資培訓(xùn)使我受益匪淺，更加堅(jiān)定了自己成為一名合格的全科醫(yī)師帶教教師的決心。

　　通過學(xué)習(xí)使我了解到全科醫(yī)學(xué)是一門學(xué)科，具有獨(dú)立的學(xué)科體系，有自己的基本理論，并不是諸多?？频暮唵魏喜ⅰＨ漆t(yī)學(xué)是一個(gè)面向個(gè)人、家庭與社區(qū)，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級專業(yè)學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、器官系統(tǒng)以及各類健康問題和疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧，防和治有機(jī)地融為一體。全科醫(yī)生是指接受過專門培養(yǎng)的一種專科醫(yī)師，能夠?yàn)樗袀€(gè)體提供衛(wèi)生保健服務(wù)而不論其年齡、性別或何種健康問題;在社區(qū)中為整個(gè)家庭提供基本的和連續(xù)的照顧，處理軀體、心理和社會(huì)問題。全科醫(yī)生更關(guān)注病人問題，全人概念，更注重患者就醫(yī)體驗(yàn)，是愿意聆聽、有靈活性、能夠幫助理清問題的醫(yī)生。而專科醫(yī)師則更關(guān)注的是疾病本身，解決疾病本身問題。因此全科醫(yī)生制度的建立是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要，是提高基層醫(yī)療服務(wù)水平的客觀要求，也是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措。

　　作為一名兒科專業(yè)的帶教教師，如何帶好全科學(xué)員，是一個(gè)值得深入思考的問題，全科住培帶教著力點(diǎn)更應(yīng)注重臨床能力培養(yǎng)。依據(jù)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱，明確全科醫(yī)生在兒科輪轉(zhuǎn)需要掌握的知識和技能要點(diǎn)，充分考慮全科醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和兒科特點(diǎn)，合理分配病房與門診輪轉(zhuǎn)時(shí)間，提煉兒科核心課程，努力提高全科醫(yī)師兒科急危重癥識別能力和初步救治能力。明確全科醫(yī)生工作場所是社區(qū)為主，和三甲醫(yī)院在資源配置上有顯著不同，診治疾病不能只以大型設(shè)備和復(fù)雜檢驗(yàn)為主，應(yīng)更多的從臨床癥狀和體征上診斷和鑒別診斷，學(xué)習(xí)兒科專科的規(guī)范，在診治上保持一致。轉(zhuǎn)診指征要明確，能勝任分級診療和雙向轉(zhuǎn)診任務(wù)，隨時(shí)交換基層住培中存在的問題。要注重整體觀理念的貫徹，避免專科的狹窄思路。在國家標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，從兒科專科角度制定適宜的教學(xué)計(jì)劃，重視門診教學(xué)，門診病房一體化。

　　全科醫(yī)生是居民健康和控制醫(yī)療費(fèi)用支出的“守門人”，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮重要作用。加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，對于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級診療制度、維護(hù)和增進(jìn)人民健康，具有重要意義。因此成為一名合格的全科醫(yī)師帶教教師更要提高自身素質(zhì)，需要不斷的學(xué)習(xí)，提升教學(xué)水平，保證學(xué)員在輪轉(zhuǎn)期間的教學(xué)時(shí)間及教學(xué)質(zhì)量，為國家培養(yǎng)出一批批合格的全科醫(yī)師盡自己的一份綿薄之力!

　　本溪市中心醫(yī)院兒科 孫大軍

　　2019年11月2日