縱觀歷史，伴隨我國(guó)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革日趨深化，公立醫(yī)院改革的總規(guī)劃和路線圖越來(lái)越清晰，各地城市公立醫(yī)院綜合改革亮點(diǎn)頻現(xiàn)，即便如此，一個(gè)現(xiàn)象仍未改變，我國(guó)的城市公立醫(yī)院綜合改革至今并無(wú)成熟的理論和模式可以照搬。

　　如何做到讓患者受益，讓醫(yī)護(hù)人員幸福行醫(yī)的目標(biāo)成為每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者研究的課題。通過(guò)閱讀桂克全所作的《申康維新》，從中得到一些啟示，借鑒兄弟醫(yī)院好的資源，結(jié)合自身不足和相對(duì)薄弱的地方加以改進(jìn)不失為一條捷徑。

　　《申康維新》詳細(xì)描述了在陳建平主任和申康領(lǐng)導(dǎo)班子在2005年到2015年間十年改革所取得的卓越成就，他們?cè)诠⑨t(yī)院治理與管理方面為中國(guó)樹立了管辦分開、院長(zhǎng)績(jī)效考核、專業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化醫(yī)院管理等等諸多方面的標(biāo)桿。

　　誕生于2005年9月的上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，遵循國(guó)家和上海市的醫(yī)改部署，同時(shí)緊盯國(guó)際醫(yī)院管理潮流，惟新篤行，致力推進(jìn)公立醫(yī)院改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，探索專業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，至今撬動(dòng)28家上海市級(jí)醫(yī)院和10家合作共建醫(yī)院突飛猛進(jìn)，呈現(xiàn)一方頗具特色的公立醫(yī)院改革創(chuàng)新的試驗(yàn)田。本書以觀察者的視角，鞭辟入里的解讀申康既往十年的思與行?！吧昕凳?，醫(yī)改一步”。申康用了十年的時(shí)間，邁出了中國(guó)公立醫(yī)院改革可喜可賀的一步。試想，我們中國(guó)醫(yī)改，這樣的“一步”有多少?任何一個(gè)重大的變革，第一需要時(shí)間的檢驗(yàn)，第二需要形成決策與落地的閉環(huán)。我們的政策太多、決策太少，我們的措施很多、落地和閉環(huán)太少，而我們經(jīng)得起時(shí)間檢驗(yàn)的、又卓有成效的改革少之又少。我們應(yīng)當(dāng)真正站在中國(guó)患者與中國(guó)醫(yī)護(hù)人員的角度思考和改進(jìn)我們的管理。更好的醫(yī)療服務(wù)誰(shuí)決定?中國(guó)社會(huì)的信仰和價(jià)值觀誰(shuí)決定?只有勇于擔(dān)當(dāng)者才可以決定。從頂層設(shè)計(jì)者，到醫(yī)院管理者，到一線醫(yī)護(hù)人員，甚至到患者，整個(gè)社會(huì)需要有人擔(dān)當(dāng)。我們也需要知道我們的改革目標(biāo)到底是什么?醫(yī)改目標(biāo)一定是讓患者受益，讓醫(yī)護(hù)人員幸福行醫(yī)。所有能讓患者與醫(yī)護(hù)人員獲益的改革者和管理者，都是更好的醫(yī)療服務(wù)的決定者。探討在各條管理線上如何讓患者與醫(yī)護(hù)人員受益。

　　申康十年四大發(fā)力點(diǎn):

　　一是探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;

　　二是撬動(dòng)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力;

　　三是打造醫(yī)聯(lián)工程助力臨床和管理決策;

　　四是改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

　　明確辦醫(yī)主體與醫(yī)院的職權(quán)范圍：將人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、副職推薦、中層干部聘任、內(nèi)部分配、年度預(yù)算執(zhí)行、人才引進(jìn)等7項(xiàng)事權(quán)落實(shí)到醫(yī)院，明確院長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任;申康中心作為辦醫(yī)主體，代表出資人履行市級(jí)醫(yī)院的重大決策、國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益、投融資管理和經(jīng)營(yíng)者聘用與考核等職責(zé)，落實(shí)市政府辦醫(yī)宗旨。正是這一創(chuàng)舉，奠定申康和市級(jí)醫(yī)院各履其職的基礎(chǔ)。隨后，轟轟烈烈的創(chuàng)新呼嘯而至。當(dāng)然，所有創(chuàng)新均圍繞促進(jìn)"專業(yè)化、規(guī)范化和精細(xì)化"的醫(yī)院管理。編制醫(yī)院五年戰(zhàn)略規(guī)劃，是申康推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)的首要舉措。申康中心主任陳建平在一篇論文中說(shuō)過(guò)：“戰(zhàn)略規(guī)劃管理旨在讓院長(zhǎng)科學(xué)回答‘辦什么樣的醫(yī)院和把醫(yī)院辦成什么樣’兩個(gè)問(wèn)題。這是辦好醫(yī)院的前提，院長(zhǎng)是醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者，五年后你把這家醫(yī)院建成什么樣，必須向政府交代清楚。否則，為什么要把醫(yī)院交給你?！?/p>

　　洞悉全面預(yù)算管理，醫(yī)院好比一個(gè)家庭，吃不窮，穿不窮，不會(huì)算計(jì)才受窮。控制費(fèi)用，堅(jiān)持公益，有效控制患者醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。轉(zhuǎn)變機(jī)制，調(diào)整結(jié)構(gòu)，調(diào)整醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，保證醫(yī)療服務(wù)的成本效率，平衡收支，科學(xué)發(fā)展，實(shí)行總量平衡與控制，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。

　　申康核心手段是資源向臨床傾斜，項(xiàng)目建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、預(yù)算安排、管理服務(wù)等，全方位支撐臨床和服務(wù)臨床，努力形成以臨床為導(dǎo)向的市級(jí)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展新機(jī)制。同時(shí)聚焦危重病癥和疑難雜病的診治，推動(dòng)醫(yī)院臨床科技創(chuàng)新和臨床能力建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展。如果醫(yī)院按此路前行，一段時(shí)間過(guò)后，必將打造一支能救死扶傷作風(fēng)過(guò)硬的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。

　　唯有創(chuàng)新才能生存，而且創(chuàng)新要掌握尺度，不能胡亂創(chuàng)新，否則很難站住腳。申康十年的核心意義在于：中國(guó)公立醫(yī)院改革向現(xiàn)代醫(yī)院管理制度邁出的實(shí)質(zhì)“一步”源于申康的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)“惟新篤行”的定力與耐力，智慧與擔(dān)當(dāng)。僅此“十年一步”的貢獻(xiàn)，足以讓申康載入史冊(cè)。