用藥常識(shí)
【合理用藥】老年人和腹瀉患者如何應(yīng)用抗菌藥物
腹瀉時(shí)為什么不能隨便應(yīng)用抗菌藥物治療?
腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致,有可能是以下幾方面情況導(dǎo)致腹瀉發(fā)生:
1.腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快;
2.對(duì)乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應(yīng);
3.外出旅行或遷居外地,因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化,從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。
諸如此類的腹瀉并不是細(xì)菌感染所致。
還有些腹瀉,如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起,而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同,治療方法就不應(yīng)該完全相同,所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。
許多抗菌藥物,尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降,甚至影響肝臟、腎臟和造血功能,其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。因此腹瀉不能隨便應(yīng)用抗菌藥物。
老年人使用抗菌藥物應(yīng)注意什么?
老年人因腎功能衰退,對(duì)藥物的耐受性降低,尤其是一些作用較強(qiáng)的藥物,極易產(chǎn)生毒副作用和過敏反應(yīng)??咕幬镌谌梭w吸收以后,多由肝臟和腎臟解毒、排泄,用藥時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):
1.肝腎功能不全的老人,在用這些藥時(shí)需慎重,不宜長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用。
2.四環(huán)素類抗生素和磺胺類藥物長(zhǎng)期服用會(huì)損害肝細(xì)胞,并伴有對(duì)骨髓、心臟、腎臟及皮膚的損害。
3.鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素使用時(shí)間稍長(zhǎng),能引起眩暈、耳鳴、耳聾、平衡失調(diào),對(duì)腎臟也有影響。
4.使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。
5.紅霉素、呋喃妥因等能在肝膽內(nèi)瘀積,產(chǎn)生中毒和過敏反應(yīng)。故長(zhǎng)期、大劑量使用這些抗菌藥物,對(duì)老年人是非常不利的。