隨著人民生活質量和保健水平不斷提高，老齡化人口數量不斷攀升，我國慢性病患者與日俱增，門診特殊病種人員也逐年日益增長。為了滿足參保人員的基本醫(yī)療服務需求，本溪市中心醫(yī)院特病門診以切實解決廣大人民群眾關心的熱點和難點問題為出發(fā)點，進一步規(guī)范門診特殊病種醫(yī)療行為、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新服務模式，不斷提升服務質量和服務水平。同時，通過開設“門診特種病專欄”，刊登一些在日常服務患者過程中，百姓比較關心關注的“門診特種病政策”、“哪些病種納入門診特殊病種范圍”、“準入標準”、“如何申請辦理”、“鑒定流程和就診流程”、“享受哪些待遇”等系列問題，并進行一一解答。希望通過分享，能讓您和家人對門診特殊病種有更深刻的了解和認識。

　　一、 兒童孤獨癥準入標準

　　(一) 癥狀標準：在下列1、2、3項所列癥狀中，至少有7種，且1至少有2種，2、3項至少各有1種：

　　1.人際交往存在質的損害，至少有2種：

　　(1)對集體游戲缺乏興趣，孤獨，不能對集體的歡樂產生共鳴;

　　(2) 缺乏與他人交往的技巧，不能適合其智齡的方式與同齡人建立伙伴關系。如僅以拉人、推人、摟抱作為與同伴交往的方式;

　　(3) 自娛自樂，與周圍環(huán)境缺乏交往，缺乏相應的觀察和應有的情感反應;

　　(4) 不會恰當的運用眼對眼的注視，以及用面部表情、手勢、姿勢與他人交流;

　　(5) 不會做扮演性游戲和模仿社會的游戲(如不會玩過家家等);

　　(6) 當身體不適或不愉快時，不會尋求同情和安慰;對別人的身體不適或不愉快也不會表示關心和安慰。

　　2.言語交流存在質的損害，主要為語言運用功能的損害：

　　(1) 口語發(fā)育延遲或不會使用語言表達，也不會用手勢、模仿等與他人溝通;

　　(2) 語言理解能力明顯受損，常聽不懂指令，不會表達自己的需要和痛苦，很少提問，對別人說的話缺乏反應;

　　(3) 學習語言有困難，但常有無意義的模仿言語或反響式言語，應用代詞混亂;

　　(4) 經常重復使用與環(huán)境無關的言詞或不時發(fā)出怪聲;

　　(5) 有言語能力的患兒，不能主動與人交談、維持交談，即應對簡單;

　　(6) 言語的聲調、重音、語速、節(jié)奏等方面異常，如說話缺乏抑、揚、頓、挫，言語刻板。

　　3.興趣狹窄和活動刻板、重復、堅持環(huán)境和生活方式不變：

　　(1) 興趣局限，常專注于某種或多種模式，如旋轉的風扇、固定的樂曲、廣告詞、天氣預報等;

　　(2) 拒絕改變刻板重復的動作和姿勢，否則會出現明顯的煩躁和不安;

　　(3) 活動過渡，來回踱步、奔跑、轉圈等;

　　(4) 過分依戀某些氣味、物品或玩具的一部分，如特殊的氣味、一張紙片、光滑的衣料，汽車玩具的輪子等，并從中得到滿足;

　　(5) 強迫性的固著于特殊而無用的常規(guī)或儀式性動作或活動。

　　(二)通常起病于3歲內，至少有下述一項功能發(fā)育延遲或異常：

　　1.社交障礙;

　　2.言語遲緩;

　　3.固執(zhí)行為。

　　診斷需同時做兒童孤獨癥評定量表(CARS)>30分、孤獨癥行為量表(ARC)>67分，并排除Asperger綜合癥、HeHer綜合癥、Rett綜合癥、特定感受性語言障礙、兒童精神分裂癥。

　　二、 兒童孤獨癥申辦流程