用藥常識(shí)
【合理用藥】抗菌藥物知多少
2019年11月18日—24日是“世界衛(wèi)生組織確定的2019年提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周”。為積極應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥帶來的挑戰(zhàn),提高抗菌藥物科學(xué)管理水平,遏制細(xì)菌耐藥發(fā)展與蔓延,現(xiàn)為老百姓普及合理用藥常識(shí),讓您了解什么是抗菌藥物?如何合理使用抗菌藥?
Q:什么是抗菌藥物?抗菌藥物到底治療什么?
A:抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。
生活中常見的感染分為細(xì)菌感染和病毒感染兩大類,抗菌藥物對(duì)細(xì)菌感染有效,對(duì)病毒感染無效。
Q:抗菌藥物主要分為幾類?
A:主要分為八大類:
1.β-內(nèi)酰胺類:包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、含酶抑制劑的β-內(nèi)酰胺類及單環(huán)酰胺類等;
2.氨基糖苷類;
3.四環(huán)素類;
4.氟喹諾酮類;
5.葉酸途徑抑制劑類;
6.氯霉素;
7.糖肽類:包括萬古霉素和替考拉寧
8.大環(huán)內(nèi)酯類??咕幬锏膽?yīng)用需根據(jù)不同的感染性疾病進(jìn)行合理選擇。
Q:家庭抗菌藥物的使用誤區(qū)有哪些?
A:不少家庭都備有小藥箱,但在使用抗菌藥物方面存在許多誤區(qū),常見的有以下幾類:
1.藥越貴越好,實(shí)際上藥品并不是“便宜沒好貨,好貨不便宜”的普通商品,只要用之得當(dāng),幾分錢的藥物也可達(dá)到藥到病除的療效。
2.隨意濫用目前多見,如很多人用抗菌藥物治感冒,雖然抗菌藥物能抗細(xì)菌和某些微生物,但卻不能抗病毒,而感冒大多屬病毒感染,隨意使用只會(huì)增加副作用、使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
3.許多人患病后,病情較重時(shí)還能按時(shí)按量服藥,一旦病情緩解,服藥便隨心所欲??咕幬锏乃幮б蕾囉谟行У难帩舛龋邕_(dá)不到有效的血藥濃度,不但不能徹底殺滅細(xì)菌,反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
4.對(duì)于確屬細(xì)菌感染的疾病,要根據(jù)引起疾病的不同菌種選擇相應(yīng)的藥物。5.一些人認(rèn)為只要是抗菌藥物就能消炎,甚至為使疾病早日痊愈,同時(shí)使用幾種抗菌藥物。殊不知每種抗菌藥物的抗菌譜不同,用藥不當(dāng),輕則達(dá)不到理想療效或使藥效降低,重則增加藥物毒副作用,危及健康。
Q:何時(shí)服用抗菌藥物比較合適?
A:抗菌藥物的口服制劑一般以空腹(飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí))服用為宜,在血液中較快達(dá)到峰濃度,并且獲得較高的生物利用度。進(jìn)食后服用脂化物,可增加某些抗菌藥物的生物利用度。應(yīng)用某些抗菌藥物口服制劑時(shí),要密切關(guān)注胃腸道反應(yīng)、菌群交替性腹瀉等現(xiàn)象。
Q:哪些抗菌藥物宜空腹服用?
A:有的抗菌藥物宜空腹服用,因?yàn)轱埡蠓?,食物?huì)影響藥物吸收或者使藥物利用率降低。宜空腹用的抗菌藥物有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定、諾氟沙星(氟哌酸)、環(huán)丙沙星、紅霉素、四環(huán)素、林可霉素、異煙肼(雷米封)、利福平等。
Q:服用抗菌藥物時(shí)如何注意給藥間隔?
A:現(xiàn)在大多數(shù)抗菌藥物的日劑量可平分為2—3次,每日2次者,可在8時(shí)及20時(shí)各給1次,每日3次者可在6時(shí)、14時(shí)及22時(shí)分別給藥1次。病人應(yīng)嚴(yán)格按照說明書的要求使用。
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