近日，本溪市中心醫(yī)院婦科一病房在院領導的大力支持下，與麻醉科、中心手術室緊密配合，繼2018年首次完成本溪市首例腹腔鏡下子宮內膜癌全面分期手術后，又首次獨立完成了醫(yī)院首例腹腔鏡下卵巢交界性腫瘤全面分期手術(子宮、附件、大網膜切除術+盆腔淋巴結清掃術)獲得成功。該手術的成功實施，標志著我院婦科腹腔鏡技術又上新臺階。

　　隨著醫(yī)學的發(fā)展，微創(chuàng)技術的進步，患者對于微創(chuàng)手術的要求也越來越高。傳統(tǒng)的婦科惡性腫瘤手術創(chuàng)傷大，術中出血多，術后恢復時間長，手術并發(fā)癥幾率高。

　　近年來，腹腔鏡手術以其微創(chuàng)的特點在婦科領域也得到了廣泛應用。目前，婦科腹腔鏡手術比例大幅增加，特別是惡性腫瘤的微創(chuàng)手術治療已成為趨勢與必然。本溪市中心醫(yī)院已經開展包括腹腔鏡下子宮內膜惡性腫瘤全面分期手術、子宮肌瘤剝除術、子宮切除術、異位妊娠手術、附件腫物切除術、子宮內膜異位癥手術及不孕癥檢查治療等，廣泛開展宮腔鏡檢查及宮腔鏡下子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤電切術、宮腔粘連分解、子宮縱隔電切術，還開展了陰式非脫垂子宮切除、次全子宮切除、子宮肌瘤剔除等術式。本溪市中心醫(yī)院在宮腔鏡及腹腔鏡診斷和治療一直處于全市領先水平。

　　今年45歲的患者劉女士，因右附件包塊收入院，在先行腹腔鏡下切除一側附件后，病理結果回報為：卵巢交界性漿液性腫瘤，此疾病治療參照卵巢惡性腫瘤治療方式，經與患者及家屬溝通后要求行子宮、對側附件、大網膜切除及盆腔淋巴結清掃術，即全面分期手術。

　　以往針對此類疾病患者，傳統(tǒng)采用的手術方法切口達30厘米，術中出血量300-500毫升，尤其是肥胖患者，因手術部位暴露困難，對盆腔淋巴結清掃不甚滿意。經充分溝通后，患者及家屬有行微創(chuàng)腹腔鏡手術的強烈意愿，在腹腔鏡下行此手術，目前我院尚屬首例，婦科一病房李丹主任及其團隊在充分評估患者病情后，認為婦科一病房的腔鏡技術水平可以勝任此類手術，經上報院領導同意后，于3月21日為患者成功實施了手術。

　　次手術的難點在于腹腔鏡下盆腔淋巴結的清掃及大網膜的切除，尤其是大網膜位于上腹，常規(guī)的婦科腔鏡手術入路無法完成，經查閱資料后，選擇了上腹部“李黃點”入路，因術前評估充分、準備完善，在麻醉科、手術室的密切配合下，手術非常成功，術中合理規(guī)范的使用電凝器械，明顯減少了失血，手術全程出血量僅為30毫升，手術切口為5個直徑小于1cm的小孔，創(chuàng)傷小，患者術后12小時即排氣并下床自由活動，術后腹腔淋巴引流量較以往開腹手術明顯減少，并于術后1周即拔除了腹腔引流管。目前，劉女士已康復出院。