日常術后麻醉隨訪，會有一部分患者或家屬說術后感覺惡心，都吐了好幾回，特別難受，比刀口疼痛還難以忍受。

　　術后惡心嘔吐(PONV)是常見的術后并發(fā)癥，據(jù)報道，它的平均發(fā)生率為20%—30%。在高風險病人中甚至達70%，惡心嘔吐除了給患者帶來嚴重的不適，也可能引起醫(yī)療方面的并發(fā)癥，如傷口裂開、出血、吸入性肺炎、水電解質(zhì)紊亂等。

　　哪些因素容易造成惡心嘔吐呢?

　　1患者因素：女性發(fā)生率高;吸煙比非吸煙者發(fā)生率低;術前有焦慮，異常的精神緊張發(fā)生率高;術前禁食水不嚴格的;有過術后惡心嘔吐病史的患者，或者暈動病史，再次發(fā)生的幾率增加。

　　2.手術因素：長時間手術(90—200分鐘);某些手術類型(腹腔鏡手術、胃腸手術、婦產(chǎn)科手術等)

　　3.麻醉因素：使用麻醉吸入藥;術中或術后使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。

　　如何預防惡心嘔吐呢?

　　1.預防并應識別中到高?；颊?，對中危以上患者給予有效的預防，適當?shù)念A防可能更節(jié)省患者的費用和減輕患者的痛苦。

　　2.盡可能降低惡心嘔吐的危險因素和觸發(fā)因素，如糾正脫水和電解質(zhì)失常，術后進食少量多餐，適當抬高頭部。

　　3.高危患者避免全麻，全麻避免吸入麻醉，也可減少惡心嘔吐的危險達30%。

　　4.選擇抗嘔吐藥。不同作用機制的藥物，聯(lián)合用藥的防治作用優(yōu)于單一用藥。作用相加而副作用不相加。

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