健康管理
【健康科普】帶您正確認(rèn)知甲狀腺結(jié)節(jié)
體檢中,有些人被查出甲狀腺結(jié)節(jié),面對脖子上莫名出現(xiàn)的這些“小腫瘤”,大家的反應(yīng)普遍是緊張、焦慮和手足無措。那么,該如何面對這些“小腫瘤”,又該如何處置呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)
是指在影像學(xué)檢查中所發(fā)現(xiàn)的,與周圍正常甲狀腺組織呈不同表現(xiàn)的獨(dú)立病變,可以單發(fā)或者多發(fā)。體格檢查未能觸及,而在影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)稱作“甲狀腺意外結(jié)節(jié)”或“甲狀腺偶發(fā)瘤或意外瘤”。
甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,一般人群中通過觸診的檢出率為3%-7%,依據(jù)分辨率不同,超聲檢出率可高達(dá)20%-76%。其中,5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性病變,即甲狀腺癌,分化型甲狀腺癌占所有甲狀腺癌的90%。
目前,對甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病因素,還沒有完全統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),確切原因并不清楚。普遍認(rèn)為是甲狀腺功能出現(xiàn)相對不足,甲狀腺代償性增大(青春期甲狀腺腫),而后一部分恢復(fù),一部分過度的增生、退行性變、出血、鈣化,而出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。
良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床處理不同,對患者生存質(zhì)量的影響和涉及的醫(yī)療費(fèi)用也有明顯差異。因此,甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別是臨床評(píng)估的重點(diǎn)。
遇到甲狀腺結(jié)節(jié)不要緊張,首先要到正規(guī)的醫(yī)院做甲狀腺及頸部淋巴結(jié)的超聲波檢查,同時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能全套的血液化驗(yàn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果推薦適合的治療方式。如果需要復(fù)查也會(huì)確定檢查時(shí)間。多數(shù)良性的結(jié)節(jié),醫(yī)生建議每年查一次;有可疑的結(jié)節(jié),建議3個(gè)月至半年復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)增大影響個(gè)體外觀,出現(xiàn)壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽不適、聲音嘶啞等,也會(huì)推薦手術(shù)治療。對于惡性結(jié)節(jié),首選推薦手術(shù)治療。
根據(jù)最新的文獻(xiàn)報(bào)道,目前甲狀腺癌95%是分化良好的癌。大多數(shù)早期的病例,能夠通過手術(shù)治療根治。在這里要強(qiáng)調(diào)一下,甲狀腺癌經(jīng)過正規(guī)治療后的效果較好,目前,本溪市中心醫(yī)院已經(jīng)開展了腔鏡下甲狀腺手術(shù),相比傳統(tǒng)手術(shù)不會(huì)在頸部留下疤痕,不影響美觀,術(shù)后對生活也無太大的影響。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))