用藥常識(shí)
為什么有些藥物飯前和飯后服用效果大不一樣?
因?yàn)槭澄飳?duì)有些藥物的吸收率和生物利用度有很大影響,從而引起藥物飯前服用和飯后服用的效果不一樣。當(dāng)人體進(jìn)食后,胃內(nèi)充滿食物,這些食物一方面能阻隔藥物吸收,使藥效降低;另一方面食物又能幫助某些藥物,使藥效增高。所以,給藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體藥物而定。 需飯前服用的藥物 讓藥充分作用于斬壁的胃壁保護(hù)藥:三硅酸鎂、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、枸櫞酸鉍鉀等應(yīng)在飯前30分鐘服。使藥物保持有效濃度,發(fā)揮作用快的止吐藥、胃腸推動(dòng)藥、腸道止瀉抗感染藥:胃復(fù)安、嗎叮啉、藥用炭、次碳酯鉍、雙八面體蒙脫石(思密達(dá))(食管炎宜飯后)、諾氟沙星(氟哌酯)、磺胺脒應(yīng)在飯前15-30分鐘服。為使藥物及時(shí)發(fā)揮作用的助消化藥:稀鹽酸、胃蛋白酶、淀粉酶、乳酶生、復(fù)方消化酶等宜在吃飯前片刻服。一些對(duì)胃無刺激的滋補(bǔ)性藥物,為使吸收全面,宜在飯前服,如人參制劑、鹿茸精等。另外,食物可影響生物利用度下降的藥物還有:利福平、氨芐西林、卡托普利、頭孢克洛、青霉素V鉀、依諾沙星、阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素等,也宜在飯前1小時(shí)吃。如惡心、嘔吐等胃腸道癥狀嚴(yán)重可在飯后2小時(shí)服。宜飯后服用的藥物 一般說來,大多數(shù)藥都可以在飯后服,飯后因食物能延緩藥物有吸收,出現(xiàn)療效會(huì)慢一些。但是對(duì)胃有刺激的藥物:如吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林、鐵劑、甲硝唑、替硝唑、黃連素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)等,必須在飯后服,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)。油類食物可促進(jìn)膽汗分泌,能增加脂溶性藥物的吸收,如酮康唑、伊曲康唑、灰黃霉素、辛伐他汀、洛伐他汀、非諾貝特等在吃飯的同時(shí)或吃完飯立即服用。此外,食物能幫助藥物療效提高,可飯后吃的藥物還有:頭孢呋辛酯、呋喃妥因、普萘洛爾(心得安)、鹽酸噻氯匹定、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯(安體舒通)、卡馬西平、雙香豆素、維生素A、維生素E、維生素D、維生素B2等。
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