技術(shù)實(shí)力
【捷報(bào)頻傳】我院腫瘤內(nèi)科被評(píng)為“遼寧省癌痛規(guī)范化治療示范病房”
近日,在省衛(wèi)計(jì)委組織的專家評(píng)審中,我院腫瘤內(nèi)科順利通過評(píng)審,被授予“遼寧省癌痛規(guī)范化治療示范病房”稱號(hào)。這不僅標(biāo)志著我院癌痛規(guī)范化治療已經(jīng)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,也意味著我們有能力幫助更多飽受疼痛折磨的癌癥患者解除疼痛,擁有安寧的生活。
2012年遼寧省衛(wèi)計(jì)委在全省開展“癌痛規(guī)范化治療示范病房的創(chuàng)建活動(dòng)”,中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科成為我市首批創(chuàng)建科室。
為了做好癌痛的規(guī)范化治療工作,科室成立了癌痛治療領(lǐng)導(dǎo)小組。
制定10余項(xiàng)相關(guān)管理制度。
嚴(yán)格執(zhí)行癌痛患者的篩查、疼痛評(píng)估、三階梯止痛原則、癌痛患者交班、癌痛患者教育、癌痛患者隨訪等制度和流程。
先后開展阿片類藥物簡(jiǎn)化滴定、嗎啡持續(xù)皮下泵控注射、癌痛患者全程管理等多項(xiàng)相關(guān)技術(shù)。
通過多年不懈努力,持續(xù)改進(jìn)和完善各項(xiàng)工作,終于取得了良好的成效,基本實(shí)現(xiàn)了無痛病房的目標(biāo)。
對(duì)于癌癥患者而言,最難忍受的不是化療引起的惡心、嘔吐、腹瀉,而是常人難以想象的疼痛;最恐懼的并非死亡,仍然是疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新發(fā)癌癥患者約180萬,其中62%伴有疼痛,在中晚期癌癥患者中,伴有疼痛的比例高達(dá)80%,且以中、重度疼痛為主。癌痛是由于惡性腫瘤破壞患者機(jī)體組織,刺激神經(jīng)末梢引起的疼痛。在各種腫瘤中癌痛的發(fā)生率分別為骨癌85%,口腔癌80%,泌尿系統(tǒng)腫瘤70%,乳腺癌50%左右,肺癌45%,淋巴系統(tǒng)腫瘤30%左右,多發(fā)于中、晚期癌癥。其中肝癌、肺癌、骨癌和引發(fā)了骨轉(zhuǎn)移的癌癥病人疼痛會(huì)非常劇烈。
由于很多人存在“得了癌癥疼痛不可避免”,“疼痛不需要治”,“癌痛沒有辦法治”,“用了嗎啡就會(huì)成癮”等錯(cuò)誤認(rèn)知,約70%的癌痛患者并未接受到規(guī)范化的除痛治療,而是默默地忍受著劇痛,這對(duì)于晚期的癌癥病人而言,無異于是自我殘害,長(zhǎng)此以往必然會(huì)使身體抵抗力急劇下降,從而加速癌癥的進(jìn)一步惡化。
據(jù)報(bào)道,有13.25%的醫(yī)生,主要是非腫瘤專業(yè)的醫(yī)生,不了解癌痛治療的原則。面對(duì)癌痛病人,許多醫(yī)生會(huì)首選杜冷丁治療。但杜冷丁的止痛作用僅為嗎啡的1/8,止痛時(shí)間只能維持兩個(gè)半小時(shí)至3個(gè)半小時(shí)。而且長(zhǎng)期使用該藥,其代謝產(chǎn)物會(huì)引起震顫、幻覺、抽搐、肌痙攣和癲癇發(fā)作等中毒癥狀。
癌痛的規(guī)范化治療,就是通過宣傳和教育,讓患者走出認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),讓他們明白癌痛可以治療,癌痛應(yīng)該早期治療的道理。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的疼痛進(jìn)行常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)的評(píng)估,按照三階梯止痛的原則合理地選擇和使用各類鎮(zhèn)痛藥物及輔助藥物,合理地進(jìn)行藥物的滴定及轉(zhuǎn)換,保證用藥安全并達(dá)到良好的止痛效果,有效處理不良反應(yīng),做到癌痛患者的全程管理。研究表明,通過規(guī)范化的治療,90%的癌痛可以得到有效的控制。