近日，骨外科一病房副主任李忠義與醫(yī)生金宇恒、曹國鋒，在麻醉科、中心手術(shù)室的全力配合下，為一名因車禍導(dǎo)致“漂浮肩”的患者在全麻下成功實施了右肩胛頸、肩峰粉碎骨折合并腋神經(jīng)損傷切開復(fù)位鋼板螺釘及空心釘內(nèi)固定、腋神經(jīng)損傷探查術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)正常，已于日前拆線出院。該手術(shù)的成功開展填補了我市空白，為我院今后此類手術(shù)的開展積累了寶貴的臨床經(jīng)驗。

“漂浮肩”是指一側(cè)鎖骨骨折或者肩鎖關(guān)節(jié)骨折脫位后，合并同側(cè)肩胛頸骨折，引起肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，就如同漂浮在水面一樣，無所依靠。人體肩胛部解剖關(guān)系復(fù)雜，神經(jīng)血管豐富，肩胛骨體部與其他部位骨骼相比較薄，像撲克牌一樣；而肩胛頸形態(tài)則極不規(guī)則，均難以固定。此處手術(shù)具有較高的難度和風(fēng)險性，如處理不當(dāng)，則易損傷肩胛上神經(jīng)、腋神經(jīng)及肩胛部大血管，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

患者崔先生因車禍入院，其右肩關(guān)節(jié)腫脹、觸痛、叩痛、可及骨擦音和異?；顒?，且不能外展，大結(jié)節(jié)部位感覺麻木，X線示右肩胛骨骨質(zhì)不連續(xù)、粉碎狀，CT回報右肩胛頸、肩峰粉碎性骨折。骨外科一病房副主任李忠義主任醫(yī)師多次到床邊查體、溝通交流，為患者和家屬詳細講解病情和手術(shù)治療的重要性，針對患者實際情況制定了詳盡周密的手術(shù)方案。入院十日后，李忠義帶領(lǐng)醫(yī)生金宇恒、曹國鋒勇?lián)L(fēng)險，用精湛技術(shù)在全麻下歷經(jīng)近3小時，成功為患者實施了右肩胛頸、肩峰粉碎骨折合并腋神經(jīng)損傷切開復(fù)位鋼板螺釘及空心釘內(nèi)固定、腋神經(jīng)損傷探查術(shù)。術(shù)后，崔先生得到了骨外科一病房醫(yī)護人員的精心治療和護理。術(shù)后兩日，復(fù)查DR片顯示肩胛頸、肩峰骨折對位對線良好、內(nèi)固定安全可靠。期間，李忠義副主任、金宇恒醫(yī)生多次到病室觀察患者病情，指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉?；颊呋贾珎谝黄谟?，感覺、運動、恢復(fù)良好，局部血運佳，于8月15日出院。關(guān)節(jié)功能鍛煉。患者患肢傷口一期愈合，感覺、運動、恢復(fù)良好，局部血運佳，于8月15日出院。