醫(yī)療專(zhuān)題
【世界高血壓日】你不知道的高血壓和眼睛的那些事
高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。長(zhǎng)期高血壓可成為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,并影響心、腦、腎等重要臟器。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種,原發(fā)性高血壓占高血壓人群的95%,繼發(fā)性高血壓占高血壓人群5%。
怎樣判斷是否有高血壓?
我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),在非藥物狀態(tài)下,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg既為高血壓。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,患高血壓者城市高于農(nóng)村,北方高于南方,青年男性略高于青年女性,中年后女性高于男性。
一旦血壓出現(xiàn)問(wèn)題,病變就會(huì)從細(xì)小血管開(kāi)始,血管壁壓力越大,血管就會(huì)慢慢變硬、變窄、彈性不再,血管就極易堵塞或破裂。身體細(xì)小血管最多而且可以直接用肉眼看到血管病變的器官就是眼睛。高血壓對(duì)眼睛有極大的損害,可以使視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄;動(dòng)靜脈交叉壓迫;眼底出血或棉絮狀滲出,更嚴(yán)重者可致視神經(jīng)乳頭水腫。近些年隨著高血壓人群增多,眼部并發(fā)癥如:眼中風(fēng)(視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑病變、眼底出血也愈來(lái)愈多,對(duì)視力都造成極大的損害,有些甚至是不可逆性,嚴(yán)重可造成失明。
眼中風(fēng)
眼中風(fēng)即視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,突然發(fā)病,一眼無(wú)痛性急劇視力下降甚至喪失光感,有部分病人在此之前可有一過(guò)性視力喪失并自行恢復(fù)的病史。視網(wǎng)膜缺血超過(guò)90分鐘,光感受器的死亡將不可逆轉(zhuǎn),故發(fā)生眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞需急診處理。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞后視力恢復(fù)與阻塞的部位、程度、血管的狀況密切相關(guān),特別是治療的時(shí)間,發(fā)病后1小時(shí)以內(nèi)阻塞得到緩解者視力可恢復(fù),超過(guò)4小時(shí)則很難恢復(fù)。因此,視網(wǎng)膜阻塞是高血壓在眼局部的表現(xiàn),要預(yù)防還要從控制血壓著手,特別是老年人高血壓患者要控制血壓,避免情緒緊張、情緒波動(dòng),暴飲暴食及便秘,定期檢查眼底,發(fā)現(xiàn)視野缺損、視力下降及時(shí)到眼科就診。
控制血壓保護(hù)視力,擁有美好人生!