作為口腔頜面外科醫(yī)生，近年來，我發(fā)現(xiàn)一個令人擔憂的趨勢：許多老年人甚至中青年患者，因忽視面部皮膚上的“小斑點”“小疙瘩”,最終被診斷為皮膚癌，甚至需要接受大面積切除或復雜修復手術。這些本可早期干預的病變，往往因患者的忽視或誤判(如誤以為是普通老年斑或痣)而延誤治療。本文將結合臨床經驗，幫助大家識別面部皮膚癌的早期信號，并強調預防與及時就醫(yī)的重要性。

　　01 面部皮膚癌的早期信號：別把“危險信號”當普通衰老

　　面部皮膚癌主要包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤等類型。它們的早期癥狀常偽裝成“人畜無害”的皮膚變化，需警惕以下異常：

　　1. “老年斑”突然變活躍

　　老年斑(脂溢性角化病)本身多為良性，但若原有斑塊出現(xiàn)以下變化，需高度警惕癌變或類似皮膚癌的“日光性角化病”:

　　顏色加深或變得不均勻(如部分發(fā)紅、發(fā)黑);

　　邊緣模糊不清、形狀不規(guī)則；

　　表面破潰、結痂或滲出膿水；

　　伴有持續(xù)性瘙癢或刺痛感。

　　2. 痣的 “ABCDE法則”

　　面部痣若短期內出現(xiàn)以下特征，可能是惡性黑色素瘤的征兆：

　　A(Asymmetry)不對稱：痣的兩半形狀不一致；

　　B(Border)邊緣不規(guī)則：邊界模糊、呈鋸齒狀；

　　C(Color)顏色不均：同一顆痣出現(xiàn)黑、棕、紅、白等混雜顏色；

　　D(Diameter)直徑增大：超過6毫米；

　　E(Evolution)進展迅速：數(shù)周或數(shù)月內體積增大、隆起或潰爛。

　　3.難以愈合的潰瘍或“小傷口”

　　面部出現(xiàn)長期不愈(超過1個月)的潰瘍、糜爛或滲液，尤其是伴隨瘙癢、疼痛或反復結痂脫落，需警惕鱗狀細胞癌的可能。

　　4.生長速度異常加快

　　任何皮膚腫物(包括原有斑痣)若在短期內(如1-3個月)明顯增大，或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小病灶，均需立即就醫(yī)。

　　02 為何要及時就醫(yī)?拖延可能付出沉重代價

　　許多患者因“怕麻煩”或誤以為“不痛不癢不要緊”,延誤了最佳治療時機。事實上：

　　早期皮膚癌：通過局麻手術即可徹底切除，創(chuàng)面小、恢復快，甚至不影響外觀；

　　中晚期病變：可能需擴大切除并聯(lián)合放療、化療，若侵犯深層組織(如骨骼、神經),甚至需進行皮瓣修復或器官重建，嚴重影響生活質量。

　　03 預防勝于治療：守護面部皮膚健康的關鍵

　　1.嚴格防曬

　　紫外線是皮膚癌的首要誘因。建議：

　　每日使用防曬指數(shù)30以上、廣譜(防長波及中波紫外線)防曬霜，尤其注意鼻、耳、唇等易忽略部位；

　　戶外活動時佩戴寬檐帽、太陽鏡，避免正午暴曬。

　　2. 避免化學刺激

　　長期接觸煤焦油、砷劑等致癌物的人群(如某些職業(yè)暴露者),需定期皮膚檢查。

　　3.學會自查，定期體檢

　　每月對鏡自查面部、頭皮、頸部皮膚，注意新發(fā)或變化的病灶。

　　50歲以上人群、有皮膚癌家族史者，每年至少一次專業(yè)皮膚科檢查。

　　結語

　　面部皮膚癌并非“不治之癥”,但其隱蔽性和進展性要求我們以科學的眼光看待每一處細微變化。記?。涸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是挽救生命與容顏的核心原則。若您或家人出現(xiàn)文中提到的危險信號，請務必及時就醫(yī)--您的一次謹慎，或許就能避免一場健康危機。

專家簡介

　　李宏斌，本溪市中心醫(yī)院口腔頜面外科主任、主任醫(yī)師，中國醫(yī)大碩士研究生實踐導師，遼寧省口腔醫(yī)學會理事會理事、省口腔頜面外科及省口腔種植專業(yè)委員會委員、本溪醫(yī)學會口腔?？品謺魅挝瘑T，市口腔質控中心主任，市自然科學口腔醫(yī)學學科帶頭人。對口腔頜面部各類疾病的診治有豐富的臨床經驗。擅長口腔種植修復，阻生齒及復雜牙微創(chuàng)拔除，頜面及頭頸良惡性腫瘤切除、頸淋巴清掃，頭面軟組織缺損局部皮瓣及帶蒂皮瓣轉移修復，血管瘤淋巴管瘤注射療法、頜骨囊腫切除及開窗減壓治療等。尤其在種植技術方面，擅長單顆牙及多顆牙的常規(guī)種植，全口牙缺失的種植修復設計和種植體植入手術，上頜竇底提升、引導骨再生、骨劈開、美學區(qū)種植、即刻種植技術等。

　　出診時間：周一

　　出診地點：門診樓七樓高醫(yī)門診

　　參考文獻：

　　美國皮膚科學會 (AAD)《皮膚癌早期診斷指南》及中國臨床腫瘤學會 (cSCO)《皮膚惡性腫瘤診療指南》