如何面對生命的終點，如何給予臨終者最后的溫暖與尊嚴，是我們每個人都應該深思的問題。安寧療護試點工作2017年9月在我國上海市啟動，本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團金山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科于2018年被遼寧省衛(wèi)生和計劃生育委員會確定為“遼寧省首批安寧療護試點單位”，在幾年間的醫(yī)療護理工作中，醫(yī)護人員用心用愛為無數(shù)的家庭和患者守護了生命的歸途。

　　安寧療護作為一種關注臨終者身心需求、提供全方位照護的服務，近年來正逐漸得到社會的認可和重視，金山腫瘤內(nèi)科的安寧療護工作也得到了許多醫(yī)護同行和患者家屬的關注，向我們咨詢安寧療護的內(nèi)容，想要更多地了解安寧療護的意義和內(nèi)涵。那么，究竟什么是安寧療護呢？安寧療護的最終目的是什么呢？

　　一、什么是安寧療護？

　　安寧療護是以終末期患者和家屬為中心，以多學科協(xié)作模式進行實踐，主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等。

　　二、安寧療護的理念

　　安寧療護的理念是“維護生命，把瀕死認作正常過程”“不加速也不拖延死亡”“控制疼痛及心理精神問題”“提供支持系統(tǒng)以幫助家屬處理喪事并進行心理撫慰”。

　　安寧療護并非放棄對患者的積極救治，也不是“安樂死”，而是用專業(yè)的方法幫助患者，確保其擁有最佳的生活質(zhì)量，同時幫助患者的家庭和親屬能夠平靜面對親人的離世。

　　三、安寧療護的目標

　　現(xiàn)代安寧療護之母西西里·桑德斯提出的安寧療護目標是：消除內(nèi)心沖突、復合人際關系、實現(xiàn)特殊心愿、安排未完成的事業(yè)及與親朋好友道別。

　　1.減少患者痛苦。安寧療護目的不再通過積極方式治愈疾病，而是通過控制各種癥狀，緩解癥狀給患者帶來的不適，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量。

　　2.維護患者尊嚴。通過尊重患者對生命末期治療的自主權利，尊重患者的文化和習俗需求，采取患者自愿接受的治療方法；并在照護過程中，將患者當成完整的個人，而不是疾病的代號，提升患者的尊嚴感。

　　3.幫助患者平靜離世。通過與患者及家屬溝通交流，了解患者未被滿足需要、人際關系網(wǎng)絡及在生命末期想要實現(xiàn)的愿望，并幫助其實現(xiàn)，達到內(nèi)心平和、精神健康的狀態(tài)，患者能平靜離開人世。

　　4.減輕喪親者的負擔。通過安寧療護多學科隊伍的照護，減輕家屬的照護負擔；并給喪親者提供居喪期的幫助和支持，幫助喪親者度過哀傷階段。

　　四、安寧療護服務對象

　　2017年國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)的《安寧療護實踐指南（試行）》明確指出，安寧療護以終末期患者和家屬為中心。其中患者符合以下條件就可獲得安寧療護服務：

　　1.疾病終末期，出現(xiàn)癥狀。

　　2.拒絕原發(fā)疾病的檢查、診斷和治療。

　　3.接受安寧療護的理念，具有安寧療護的需求和意愿。

　　五、安寧療護的服務內(nèi)涵

　　安寧療護服務內(nèi)涵主要體現(xiàn)在五個方面，即“全人、全家、全程、全隊、全社區(qū)”。

　　1.全人照顧：終末期患者一般會面臨疼痛、呼吸困難、水腫等各種不適癥狀，同時產(chǎn)生焦慮、抑郁、傷心等負性情緒反應，甚至有輕生的危機。因此，對于終末期患者，安寧療護提供身體、心理、社會、精神多維度的全人照顧。

　　2.全家照顧：在照顧終末期患者時，由于照顧時間長、照顧技能缺乏等多方面因素，家屬也會出現(xiàn)身體、心理多方面的問題，所以除了照顧患者之外，也要照顧家屬，解決體力、心理、悲傷等問題。

　　3.全程照顧：安寧療護不僅局限于住院終末期患者，從患者入住安寧療護病房一直至患者死亡接受（包括住院及居家照顧），安寧療護工作人員都會全程對患者進行管理，同時也包括對家屬的悲傷輔導。

　　4.全隊照顧：安寧療護是一個多學科團隊合作的工作，成員包括醫(yī)師、護理師、社工師、義工、營養(yǎng)師、心理師、宗教人員等，成員并不是固定的，凡是患者所需要的都可以是團隊的成員。每個成員負責終末期患者照顧的一部分，如癥狀控制、心理輔導、社會支持、精神照護等。

　　5.全社區(qū)照顧：安寧療護照護不僅是醫(yī)療機構、護理院的責任，也是全社會的職責。安寧療護工作者積極尋找和連結社會資源，動員全社會的力量為終末期患者和家庭提供實際幫助。