心房顫動簡稱房顫，是最常見的持續(xù)性快速心律失常，心跳活動快速而紊亂，心房失去有效的收縮功能，是21世紀(jì)常見的心血管流行病。

　　房顫是一種老年性疾病，發(fā)病率隨年齡增長而顯著提高，在中國房顫80歲以上的老年人發(fā)病率>7.5%，目前房顫有年輕化趨勢，35歲以上的人群患病率高達0.77%。

　　房顫的臨床表現(xiàn)

　　房顫的危害

發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高！

　　房顫的檢查

　　房顫的治療

房顫治療的三大目標(biāo)：

　　1.恢復(fù)并維持竇性心律

　　2.心室率降到正常

　　3.預(yù)防血栓栓塞

　　治療最理想的目標(biāo)是維持竇性心律

　　一、節(jié)律控制，治本之策

　　1.多數(shù)陣發(fā)性房顫可進展為持續(xù)性房顫，會導(dǎo)致心房不可逆的電重構(gòu)與結(jié)構(gòu)重構(gòu)；

　　2.早期進行節(jié)律控制可能有益于阻止房顫的進展，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生；

　　3.節(jié)律控制可分為：藥物治療和導(dǎo)管消融治療。

　　二、室率控制，改善癥狀

　　控制房顫發(fā)作時的快速心室率，可消除急性血流動力學(xué)障礙，提高患者生活質(zhì)量，提高運動耐量，預(yù)防心動過速心肌病，減少血栓栓塞機會。

　　預(yù)期效果：

　　1.有癥狀者，控制靜息心率<80次/分；

　　2.無癥狀且左心室射血分?jǐn)?shù)保留的患者靜息心率<110次/分。

　　三、抗凝治療，長久之策

　　1.抗凝治療可使卒中風(fēng)險降低60%—70%；

　　2.國際公認(rèn)的CHA2DS2-VASc評分可用來指導(dǎo)患者抗凝治療；

　　3.評分≥1分的男性以及≥2 分的女性，即為卒中高?；颊?，應(yīng)規(guī)律服用抗凝藥物。

　　房顫的綜合管理

　　參考內(nèi)容：

　　[1] Kirchhof Paulus,Benussi Stefano,Kotecha Dipak.2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS[J].European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery,2016.

　　[2]黃從新,張澍,黃德嘉.心房顫動：目前的認(rèn)識和治療建議（2018）[J].中華心律失常學(xué)雜志,2018,22(4):279-346.