生活中經(jīng)常聽到有人說感到頭重腳輕、站不穩(wěn)，也有些人會(huì)感到自身和地面有移動(dòng)、傾斜及搖擺感，甚至?xí)腥嗽谧鲱^向上仰、突然轉(zhuǎn)頭或反復(fù)左右轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)眩暈加重，而發(fā)生暈厥或者昏迷，其實(shí)這些癥狀都有可能是由椎動(dòng)脈型頸椎病引起的。

什么是椎動(dòng)脈型頸椎?。?/strong>

　　椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎退變、椎間不穩(wěn)，導(dǎo)致椎動(dòng)脈機(jī)械性或動(dòng)力性受刺激壓迫而造成的椎基底動(dòng)脈供血不足，產(chǎn)生的一系列臨床癥候群。臨床主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、眼花、感覺障礙、吞咽障礙等。

椎動(dòng)脈型頸椎病的好發(fā)人群？

　　椎動(dòng)脈型頸椎病是中老年人的常見病。在50歲以上的頭暈、頭痛患者中，有近50%以上與頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈受累有關(guān)。近年來，由于手機(jī)、電腦的廣泛應(yīng)用，人們伏案工作的時(shí)間增長，很容易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肩頸酸痛的情況，患病人群也逐漸趨于年輕化。

導(dǎo)致椎動(dòng)脈型頸椎病眩暈頭痛等癥狀的主要受損肌群？

　　1.頭夾肌肌筋膜損傷會(huì)將疼痛傳導(dǎo)至頭頂，產(chǎn)生頭暈及顛頂痛。

　　2.胸鎖乳突肌損傷后會(huì)將疼痛傳導(dǎo)至耳后、顳部及前額部，產(chǎn)生頭暈，耳后、太陽穴、前額頭痛，而且該肌肉位于頸前側(cè)部，很容易在治療中被遺漏導(dǎo)致治療效果不佳。

　　3.斜方肌損傷后產(chǎn)生顳部頭痛，前額部頭痛及頭暈。

　　4.頭半棘肌損傷會(huì)導(dǎo)致后枕部頭痛及頭暈。

　　5.枕后小肌群產(chǎn)生勞損主要造成深部頭痛和頭暈癥狀，并且讓人感覺昏昏沉沉，睡不醒。

　　上述肌肉產(chǎn)生問題會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀，我們通過查體可以很容易找到癥結(jié)所在，從而對癥治療。

椎動(dòng)脈型頸椎病的治療？

　　理論上通過牽引可以改善椎動(dòng)脈供血，但在實(shí)際操作中頸椎牽引的效果并不是很理想。頸痛伴頭痛頭暈癥狀的患者大多數(shù)都是由頸部肌筋膜勞損導(dǎo)致的。頸部肌筋膜勞損產(chǎn)生了肌肉緊張、痙攣，導(dǎo)致頸部肌筋膜的不平衡，肌筋膜的不平衡又進(jìn)一步導(dǎo)致椎節(jié)失穩(wěn)、頸椎退變。這些因素共同作用致使椎基底動(dòng)脈供血不足，進(jìn)而產(chǎn)生臨床癥狀。所以，治療的關(guān)鍵還是在于松解頸部緊張的肌筋膜，使之重新達(dá)到平衡的狀態(tài)。

　　可通過傳統(tǒng)的手法治療，配合刃針、濕針等針灸療法，以有效地松解頸部緊張的肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)，消除患者頸痛、頭痛、頭暈、耳鳴、眼花等癥狀。

頸椎病的預(yù)防措施？

　　1.注意頸部保暖。寒冷季節(jié)或者夏季開空調(diào)時(shí)注意保護(hù)頸部，避免受涼。

　　2.高度合適的枕頭。枕頭的高度一般在一拳高左右，過高或過低都會(huì)加重頸部肌筋膜的負(fù)擔(dān)。

　　3.正確的坐姿。在工作中，要保持屏幕高于視線，鍵盤和鼠標(biāo)不能過低，操作過程中肘部或前臂要有支撐。持續(xù)使用電腦、手機(jī)不超過半小時(shí)。

　　4.工作或?qū)W習(xí)的間歇要堅(jiān)持頸部運(yùn)動(dòng)，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

　　5.多參加體育運(yùn)動(dòng)，如籃球、羽毛球、乒乓球等運(yùn)動(dòng)。體育運(yùn)動(dòng)可以有效地舒緩肌筋膜的緊張狀態(tài)。

　　溫馨提示：椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀非常多，臨床表現(xiàn)也紛繁復(fù)雜，很多人對頸椎病的認(rèn)識僅局限于會(huì)引發(fā)肩頸部位的不適，這種觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的，所以，出現(xiàn)明顯的頭暈頭痛眩暈等癥狀時(shí)，患者一定要提高警惕，及時(shí)治療。此外，防大于治，日常生活中要加強(qiáng)對頸椎的保護(hù)，預(yù)防頸椎問題的產(chǎn)生。

　　參考內(nèi)容：

　　1.胥少汀, 葛寶豐, 盧世璧主編. 實(shí)用骨科學(xué)（第4版修訂本）[M]. 鄭州: 河南科學(xué)技術(shù)出版社, 2019: 1825-1840.

　　2.黃強(qiáng)民.肌筋膜疼痛與功能障礙觸發(fā)點(diǎn)診斷與治療[M].南寧: 廣西科學(xué)技術(shù)出版社, 2010:205-215.