2024年7月8日是第20個(gè)世界過(guò)敏性疾病日，今年世界過(guò)敏日的主題是“克服障礙，防治食物過(guò)敏”，旨在通過(guò)提高人們對(duì)過(guò)敏性疾病的認(rèn)識(shí)，達(dá)到共同預(yù)防過(guò)敏性疾病的目的。下面帶您了解一下過(guò)敏性疾病——蕁麻疹。

蕁麻疹

　　蕁麻疹是由于多種病因?qū)е碌钠つw、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，俗稱風(fēng)疹塊，是皮膚科常見的過(guò)敏性疾病之一。

蕁麻疹的表現(xiàn)

　　01 為反復(fù)發(fā)作的皮膚上隆起的瘙癢性皮疹，皮疹發(fā)生后數(shù)小時(shí)可自行消退，消退后不留痕跡，這種皮疹臨床上被稱為風(fēng)團(tuán)，除了累及皮膚，還可累及消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等，出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉，以及胸悶，呼吸困難等癥狀。

　　02 病情嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)血壓下降等“過(guò)敏性休克”的癥狀而危及生命，需要及時(shí)就近救治，急性蕁麻疹多數(shù)預(yù)后較好。

　　03 值得注意的是，若治療不規(guī)范或者受到某些因素的影響，皮疹可以反復(fù)發(fā)作，超過(guò)六周或者每周至少發(fā)作2次超過(guò)六周，就變成了慢性蕁麻疹，病因復(fù)雜，治療較困難，需長(zhǎng)期用藥維持治療，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。

病因

　　食物：動(dòng)物蛋白，如魚、蝦、牛奶等異種蛋白，蔬菜或水果，如檸檬、芒果、西紅柿等，酒、飲料及某些食品添加劑等；

　　呼吸道吸入物及皮膚接觸物：如空氣中的各種花粉、螨蟲、塵土、動(dòng)物皮屑及一些揮發(fā)性化學(xué)品等；

　　藥物：免疫介導(dǎo)的如青霉素、磺胺類、血清制劑、各種疫苗等；非免疫介導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放劑如嗎啡、可待因、阿司匹林等；

　　物理因素：摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等；

　　慢性隱匿性感染：各種細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染，如病毒性上呼吸道感染、幽門螺桿菌感染等；

　　精神及內(nèi)分泌因素：如工作壓力、情緒變化、勞累、抑郁、不良的生活習(xí)慣等；

　　自身免疫反應(yīng)及慢性疾?。?/strong>如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎癥性腸病等。

治療

　　一、積極尋找病因，對(duì)癥治療：

　　1.及時(shí)就醫(yī)尋找病因，發(fā)現(xiàn)早期體內(nèi)的慢性、特別是隱匿的感染病灶及系統(tǒng)疾病。

　　2.建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查，常見的過(guò)敏原包括食物過(guò)敏原和吸入性過(guò)敏原。大多數(shù)對(duì)食物過(guò)敏的兒童隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)自然緩解率很高，逐漸會(huì)對(duì)牛奶、雞蛋、小麥和大豆產(chǎn)生食物可耐受。

　　3.對(duì)食物過(guò)敏的兒童建議每半年至1年時(shí)，使用同一定量檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行外周血特異性免疫球蛋白E（IgE）復(fù)查監(jiān)測(cè)，并定期隨訪直至完全緩解。

　　4.吸入性過(guò)敏原基本不易改變，大部分患者對(duì)塵螨過(guò)敏，而塵螨無(wú)處不在，就要盡量規(guī)避或進(jìn)行脫敏治療。

　　二、口服抗過(guò)敏藥物，對(duì)癥治療：

　　1.急性蕁麻疹病情來(lái)得快，緩解得也快，給予抗過(guò)敏（抗組胺藥物）藥物口服，嚴(yán)重者可給予短期的激素治療，一般3—7天可好轉(zhuǎn)。

　　2.慢性蕁麻疹的大部分患者需要較長(zhǎng)時(shí)間藥物治療，以維持病情的穩(wěn)定，最終，部分患者可以慢慢減量并停藥，臨床上常用第二代非鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥，對(duì)于病情頑固可根據(jù)醫(yī)囑考慮增加劑量或聯(lián)合使用抗組胺藥。

　　參考內(nèi)容：

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì),福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)?？漆t(yī)師分會(huì). 過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)結(jié)果臨床解讀中國(guó)專家共識(shí)[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022,56(06)：707-725