近日，本溪市中心醫(yī)院普外科第二病區(qū)成功為一位高齡超低位直腸癌患者施行了腹腔鏡下經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（L-TaTME手術(shù)）+側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)，再次填補技術(shù)空白。該精準(zhǔn)手術(shù)在切除患者直腸腫物的同時，成功為患者保留了肛門，大大提升了患者的生活質(zhì)量。

直腸癌

直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，每年約有3至5萬人因患直腸癌被迫切除肛門，只能通過腹壁造瘺口排便，這嚴(yán)重降低了患者日常生活質(zhì)量，甚至讓很多患者缺少尊嚴(yán)和自信。因此，在精準(zhǔn)切除腫瘤的同時，盡最大可能為患者保留肛門功能，一直是普外科醫(yī)生努力追求的目標(biāo)。

近日，70歲的張爺爺因無明顯誘因便血三個月，慕名來到本溪市中心醫(yī)院普外科第二病區(qū)找到了副主任李澤強。李澤強為其進行肛門指診可見指套染血，集合腸鏡檢查見距肛緣2厘米處直腸菜花樣病變，確診為超低位直腸癌。

超低位直腸癌是距離肛緣小于5cm或距離齒狀線小于3cm的直腸癌腫瘤。一般來說，腫瘤越靠近肛門，保肛手術(shù)難度越高。按照常規(guī)思路，對于張爺爺來說，只能施行包括腫瘤在內(nèi)的直腸和肛門一并切除的手術(shù)，然后進行腹壁造瘺。這樣，無疑會增加張爺爺心理與身體上的雙重負(fù)擔(dān)?？蓮垹敔?shù)哪[瘤距離肛門位置實在太近，僅有短短的2厘米，加之肛門周圍的血管及神經(jīng)豐富，保留肛門手術(shù)難度、風(fēng)險可想而知。在全國各大醫(yī)院，敢于面對此種挑戰(zhàn)的醫(yī)院和醫(yī)生都十分稀少。

“不僅要解除患者病痛，更要盡可能照顧患者的心理感受！”執(zhí)著的李澤強決定為張爺爺行腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（TaTME）+側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)，全力以赴為張爺爺保住肛門！

經(jīng)過醫(yī)療團隊多次討論，李澤強綜合考慮年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤分期、肛門功能等，為張爺爺制定了個性化手術(shù)方案，借助醫(yī)院先進的腔鏡手術(shù)設(shè)備，精確定位、精準(zhǔn)手術(shù)，成功為張爺爺施行了經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（TaTME）及右側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)，將病灶完整切除，并避免了周圍的血管及神經(jīng)損傷，保留了肛門功能。目前，張爺爺已康復(fù)出院，正處于定期隨診中。

經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（TaTME）是近年來，在直腸癌全系膜切除術(shù)（Tme）的基礎(chǔ)上進一步發(fā)展和創(chuàng)新的新術(shù)式，采用“自下而上”的分離路徑，對傳統(tǒng)方法無法保肛的直腸癌患者，可實現(xiàn)在保障腫瘤根治的前提下保留患者的肛門，被稱為直腸癌手術(shù)方式的“革命性創(chuàng)新”。

術(shù)后癌癥不復(fù)發(fā)是我們努力的目標(biāo)，手術(shù)后高品質(zhì)生活更是我們孜孜不倦的追求！本溪市中心醫(yī)院普外科第二病區(qū)將進一步深耕先進技術(shù)、優(yōu)化服務(wù)流程，努力為患者提供更多有溫度的醫(yī)療服務(wù)，不斷提升患者生活質(zhì)量。