專家簡介

　　金峰：本溪市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科主任，主任醫(yī)師，中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會委員，遼寧省耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會常務委員、遼寧省眩暈委員會常務委員，本溪市自然學科帶頭人、本溪市醫(yī)療鑒定專家。曾獲本溪市科技進步獎2項，熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診療技術，擅長鼻部腫瘤的常規(guī)和微創(chuàng)手術治療，咽喉部腫瘤切除術及頸部淋巴結清掃術，以及喉鏡下咽喉良性腫瘤切除術。

　　出診時間：周一上午

　　出診地點：門診4樓耳鼻咽喉科

　　鼻咽癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，可是，百姓對此病的認知卻甚少。近半年來，本溪市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科門診就接診了數(shù)例已出現(xiàn)頸部淋巴結轉移的鼻咽癌晚期患者，原因就是對鼻咽癌早期癥狀缺乏認識。今天，我就帶大家了解鼻咽癌的相關知識。

　　01 常見病因

　　鼻咽癌發(fā)生與遺傳、病毒及環(huán)境因素等有關。

　　1.遺傳因素：鼻咽癌患者具有種族及家族聚集現(xiàn)象，有研究發(fā)現(xiàn)鼻咽癌與人類白細胞抗原（HLA）相關。

　　2.EB病毒：鼻咽癌患者體內不僅存在高滴度抗EB病毒抗體，且抗體水平隨病情變化而波動，但不是唯一致病因素。

　　3.環(huán)境因素:有動物實驗證實鎳可以促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌，維生素缺乏和性激素失調也可以改變黏膜對致癌物的敏感性。

　　02 臨床表現(xiàn)

　　1.鼻部癥狀：早期可出現(xiàn)涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視，瘤體增大后可引起鼻塞，開始常為單側，繼而雙側。

　　2.耳部癥狀：腫瘤發(fā)生于咽隱窩者，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鳴、耳閉塞感及聽力下降，導致分泌性中耳炎，常被漏診。

　　3.頸部淋巴結腫大：約60%鼻咽癌患者的首發(fā)癥狀，始為單側，后為雙側。

　　4.腦神經(jīng)癥狀：發(fā)生于咽隱窩的腫瘤破壞顱底骨質導致神經(jīng)受損時，可出現(xiàn)偏頭痛、面部麻木、復視、上瞼下垂、視力下降、軟腭癱瘓、進食反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。

　　5.遠處轉移：晚期鼻咽癌可出現(xiàn)遠處轉移，常見轉移部位有骨、肺、肝等。

　　03 需要哪些檢查

　　1.電子鼻咽鏡或鼻內鏡檢查：首選！有利于發(fā)現(xiàn)早期微小病變。

　　2.影像學檢查：即CT和核磁共振檢查,有利于了解腫瘤侵犯的范圍及顱底骨質破壞的程度，對黏膜下腫瘤的診斷也很有意義。

　　3.間接鼻咽鏡檢查、頸部觸診及EB病毒血清學檢查。

　　04 如何治療

　　鼻咽癌大部分為低分化鱗癌（約占98%），治療首選放射治療。放療期間可配合化療、中醫(yī)中藥及免疫治療，以防止遠處轉移，提高放療敏感性和減輕放療并發(fā)癥。

　　對放療后仍有殘余病灶、局部復發(fā)或殘余轉移灶者，可以手術或化療。

　　05 預后如何

　　據(jù)最新研究統(tǒng)計，鼻咽癌五年生存率達80%，局部復發(fā)與遠處轉移是主要死亡原因。