本溪市中心醫(yī)院康復(fù)護(hù)理小組成立于2014年12月，旨在通過推廣康復(fù)護(hù)理新理念，提高護(hù)士的康復(fù)護(hù)理技能，提高傷、病、殘人士的自理能力和生存質(zhì)量。

　　本溪市中心醫(yī)院康復(fù)護(hù)理小組自成立以來，致力于腦血管病患者的肢體、語言、吞咽功能訓(xùn)練，老年患者的康復(fù)護(hù)理，外科患者的功能康復(fù)及多科系的各種常見疾病住院期間與出院后的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，并通過知識(shí)講座、圖文材料、科普視頻等多種形式為患者提供規(guī)范化的功能評(píng)定、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

　　未來，本溪市中心醫(yī)院康復(fù)護(hù)理小組將努力搭建康復(fù)護(hù)理同質(zhì)化平臺(tái)，完善康復(fù)護(hù)理質(zhì)量體系建設(shè)，豐富康復(fù)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，助力我市康復(fù)護(hù)理事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展 。

01哪些疾病可引發(fā)吞咽障礙？

　　引起吞咽障礙最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦中風(fēng)、腦外傷、帕金森、腦腫瘤，以及各種癡呆、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力等。

　　頭頸部結(jié)構(gòu)異常如鼻咽癌、口腔癌、喉癌等放化療術(shù)后，及胃食道返流性疾病等也可引發(fā)吞咽困難。

　　此外，體質(zhì)虛弱或肌肉萎縮等高齡人群也容易產(chǎn)生退行性吞咽功能障礙，某些精神心理疾病也可引發(fā)。

02吞咽障礙的表現(xiàn)有哪些？

　　主要表現(xiàn)為吞咽費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，并可能伴有疼痛不適、嗆咯或言語異常等。

　　輕者僅感吞咽不暢，重者可致滴水難進(jìn)。

　　不典型表現(xiàn)不易被察覺，如味覺異常、食欲減退、睡眠中流涎增加、口唇運(yùn)動(dòng)減少、慢性體重減輕等。

　　長期輕度嗆咯不容忽視，不要等到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才來就診。

03吞咽障礙可引發(fā)哪些不良后果？

　　長期吞咽障礙的患者可能引發(fā)營養(yǎng)不良、局部肌肉萎縮、面部畸形、吸入性肺炎、窒息、焦慮抑郁等不良后果，給家庭、社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。

04吞咽障礙的嚴(yán)重后果是什么?

吞咽障礙患者進(jìn)食管理

　　選擇適宜的食物，將其進(jìn)行適當(dāng)加工，使患者易于進(jìn)食和消化，經(jīng)口途徑獲得必需的營養(yǎng)素、是促使疾病康復(fù)的重要措施。

　　一、食物分級(jí)

　　吞咽障礙飲食按照其質(zhì)地的軟硬程度分級(jí)如圖所示：

　　二、食物選擇

　　首選：糊、凍食物

　　例如：糊、香蕉泥、酸奶 、豆腐腦、蛋羹等。

　　三、如何調(diào)整食物的形態(tài)？

　　輕度障礙者需調(diào)整食譜，可應(yīng)用榨汁機(jī)、擦板將固體的食物進(jìn)行再次加工，變成糊狀、粉末、條狀等；可進(jìn)食湯、牛奶、果汁等液體補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，以此來減少嗆咳和降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

危險(xiǎn)、難以吞咽的食物

　　四、如何選擇餐具？

　　勺子：邊緣頓厚、勺面小、勺柄粗、柄長難以粘上食物、容量5-10ml

　　杯子：專用

　　五、一口量是多少

　　流質(zhì)：1-20ml

　　果凍：5-7ml

　　糊狀：3-5ml

　　肉團(tuán)：2ml

　　建議從少量開始（流質(zhì)1-4ml），逐漸增加

　　六、進(jìn)食速度

　　前一口完全咽下后再進(jìn)食下一口，避免2次食物重疊入口的現(xiàn)象

吞咽障礙患者如何進(jìn)行康復(fù)治療呢？

　　需要通過專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行吞咽功能篩查和評(píng)估。制定個(gè)體化指導(dǎo)治療方案，并通過冰刺激、電刺激、針灸、特殊行為療法等吞咽功能訓(xùn)練方法，結(jié)合食物改良、吞咽姿勢代償?shù)龋愿纳苹颊咄萄使δ堋?/p>

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