2022年11月14日是第16個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”，本次的宣傳主題是“教育保護(hù)明天”。

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，典型表現(xiàn)是多飲、多尿、多食和消瘦，早期不典型表現(xiàn)包括皮膚損傷或手術(shù)的傷口不愈合、皮膚瘙癢、視力減退或視物模糊、下肢麻木燒灼感、反復(fù)生癤長癰等等。長期高血糖可導(dǎo)致眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等組織器官的慢性損害、功能障礙，即糖尿病并發(fā)癥。

　　目前，我國糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1.4億，且隨著人口老齡化的加劇，患糖尿病的人數(shù)迅速增加，并趨向年輕化。防治糖尿病、避免或延緩糖尿病并發(fā)癥刻不容緩，而血糖是否達(dá)標(biāo)對(duì)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展起著決定性作用，因此，居家血糖監(jiān)測極為重要。

　　居家血糖監(jiān)測可反映患者實(shí)時(shí)血糖水平，評(píng)估進(jìn)食及生活事件(鍛煉、用餐、運(yùn)動(dòng)及情緒應(yīng)激等)和降糖藥物對(duì)血糖的影響，良好的居家血糖監(jiān)測有助于醫(yī)生為患者制定個(gè)體化生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)方案，提高治療的有效性和安全性。那么，患者在日常生活中應(yīng)該如何進(jìn)行血糖監(jiān)測呢？

標(biāo)準(zhǔn)的血糖監(jiān)測時(shí)間

　　★每餐前：空腹血糖水平是首先要關(guān)注的，有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者（老年人、血糖控制較好者）也應(yīng)測餐前血糖。

　　★餐后2小時(shí)：適用于空腹血糖已獲良好控制，但仍未達(dá)到治療目標(biāo)者。

　　★睡前：適用于注射胰島素的患者，特別是注射中長效胰島素的患者。

　　★如有空腹血糖升高，還應(yīng)監(jiān)測凌晨3點(diǎn)、5點(diǎn)的血糖。

居家血糖監(jiān)測方法

　　★每周選定一天測定空腹、三餐后2小時(shí)（從第一口飯算起）血糖，或一周內(nèi)分散測定,如周日測空腹血糖，周二測早餐后血糖，周三測午餐后血糖，周四測晚餐后血糖。

　　★注射胰島素或應(yīng)用口服降糖藥患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖1～4次，待血糖控制穩(wěn)定后，再逐漸延長監(jiān)測間隔的時(shí)間。

　　★出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測血糖。

　　★1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測血糖3～4次。

　　★生病或劇烈運(yùn)動(dòng)前后，要增加監(jiān)測次數(shù)。

　　★血糖高于20mmol/L(360mg/dl)時(shí)，要同時(shí)測定尿酮體，并及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　★血糖控制良好的患者，也應(yīng)每周監(jiān)測1到2天。

　　★血糖控制不穩(wěn)定或患其他急性疾病時(shí)，應(yīng)每日監(jiān)測血糖，直到血糖控制穩(wěn)定。

　　本溪市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科于2020年成立的國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC)平臺(tái)，依托MMC管理系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無縫對(duì)接，使護(hù)士、醫(yī)生、患者之間建立了有序的銜接，可對(duì)患者在不同的疾病階段進(jìn)行定期和個(gè)性化、精細(xì)化的隨訪管理，解決患者各類問題，并督促患者進(jìn)行合理后續(xù)治療，使患者得到持續(xù)的關(guān)懷。

　　做好居家血糖監(jiān)測，有助于MMC醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者做出高質(zhì)量、高效率的精準(zhǔn)健康管理，保證患者的健康安全，建立更加良好、穩(wěn)定的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。