名醫(yī)講堂
專家來了丨喉癌知多少
專家來了
金峰,耳鼻咽喉科主任,主任醫(yī)師,本溪市自然學(xué)科帶頭人,本溪市醫(yī)療鑒定專家,遼寧省耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會常務(wù)委員,遼寧省眩暈委員會常務(wù)委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會委員。曾榮獲本溪市科技進步獎2項,撰寫并發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。擅長鼻息肉、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻部腫瘤的常規(guī)和微創(chuàng)手術(shù)治療,咽喉部良惡性腫瘤切除術(shù)及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),內(nèi)窺鏡支撐喉鏡下咽喉良性腫瘤切除術(shù),以及耳內(nèi)科疾病、眩暈耳鳴耳聾的診斷和治療,是本溪市中心醫(yī)院“眩暈門診”建立者,多項技術(shù)填補本溪市空白。
出診時間和地點:
周一上午8點30分-11點
門診四樓耳鼻喉科門診2號診室
喉癌是發(fā)生于喉部的一種惡性腫瘤,按發(fā)生位置可分為聲門上型喉癌、聲門型喉癌和聲門下型喉癌。在我國以東北地區(qū)、內(nèi)蒙古、山東、山西等北方地區(qū)比較多見,南方地區(qū)發(fā)病率較低。
致病因素
1.吸煙和喝酒:重度抽煙喝酒者發(fā)病率比不抽煙不喝酒人群高8—10倍。
2.胃酸反流:長期胃酸反流導(dǎo)致的慢性炎性,會激活細胞內(nèi)原癌基因,促進癌變。
3.喉部感染HPV病毒:喉癌發(fā)病率呈上升趨勢,其中一部分患者的發(fā)病可能與HPV病毒感染相關(guān)。
4.廚房油煙:近些年,有研究表明廚房油煙會誘發(fā)喉癌。
5.慢性喉炎:肥厚性喉炎是喉癌的相關(guān)性疾病。
高危人群
1.年齡超過40歲,長期吸煙和飲酒的患者,如果出現(xiàn)聲音嘶啞超過兩周,就要常規(guī)行喉鏡檢查。
2.長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)的人群,如多環(huán)芳烴、芥子氣、氯氣等,當(dāng)這部分人年齡超過40歲,接觸化學(xué)物質(zhì)時間較長,出現(xiàn)聲音嘶啞時,需要高度警惕喉癌的發(fā)生。
3.乳頭狀病毒感染的人群,尤其是感染HPV16和18的病人。
4.家族中有喉癌患者時,子女及直系親屬更應(yīng)警惕。
喉癌的篩查
喉鏡檢查
是最直觀的喉癌檢查方法,可初步判斷是否為惡性腫瘤。喉鏡還可在鏡下對疑似惡性腫瘤取病理組織,然后將病理組織送到病理科進行診斷。
影像學(xué)檢查
1.局部影像學(xué):通過CT或磁共振檢查腫瘤,可以觀察腫瘤的大小及對正常組織的破壞程度,判斷腫瘤局部分期。當(dāng)腫瘤會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,也可通過局部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。
2.全身影像學(xué):要得知全身有無轉(zhuǎn)移情況時,需通過全身影像學(xué)檢查,判斷肺、肝及骨等有無轉(zhuǎn)移,從而判斷患者為早期、中期還是晚期。
針對喉癌,最有效的檢查方式為喉鏡檢查配合局部影像學(xué)以及全身影像學(xué)檢查,在治療前確定疾病分期,并制定較好的治療方案,獲得合理治療。
喉癌的治療:
主要治療方法包括手術(shù)、放療、化療、生物免疫療法等。醫(yī)生會根據(jù)患者的不同情況選擇合適的治療方案。對早期喉癌,手術(shù)治療是首選方案。
喉癌的預(yù)防:
1.及時診治聲帶白斑、鱗狀上皮重度不典型增生及成人喉乳頭狀瘤。
2.若出現(xiàn)不明原因的聲嘶、呼吸困難癥狀時及時就診。
3.戒煙酒。
4.避免長期處于粉塵、空氣污染的環(huán)境中。
5.保持情緒穩(wěn)定,避免或減少憤怒、憂傷、抑郁等不良情緒。
6.有家族史,應(yīng)定期體檢。