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      醫(yī)療專題

      中國(guó)房顫日丨關(guān)注心房顫 預(yù)防腦卒中

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        2022年6月6日,是第10個(gè)“中國(guó)房顫日”,今年房顫日的主題是“關(guān)注心房顫,預(yù)防腦卒中”。

        為提高廣大群眾對(duì)房顫的預(yù)防意識(shí),減少房顫引發(fā)的卒中危害,本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科在“中國(guó)房顫日”到來(lái)之際,和您談?wù)勱P(guān)于房顫那些事。

        心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)是最常見(jiàn)的心律失常類型之一,被稱為“21世紀(jì)心血管流行病”。我國(guó)房顫患病人數(shù)超2000萬(wàn),患病率約1.6%,并且新發(fā)患者仍在不斷增多。2013年,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等八大學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)起的中國(guó)房顫聯(lián)盟(CNAFA)將每年的6月6日定為“中國(guó)房顫日”,提出了規(guī)范防治房顫相關(guān)卒中的建議和可行性措施。

        房顫患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是卒中,其發(fā)生率較無(wú)房顫者增加近5倍,且房顫腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)。很多人不理解,房顫是心臟的問(wèn)題,怎么會(huì)引起腦卒中呢?這是由于心房顫動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致血液在心房中瘀滯,進(jìn)而形成松軟的血栓,隨著血液的流動(dòng)到全身各處引起栓塞,堵塞到腦部就會(huì)形成腦卒中。同理,堵塞到肺部形成肺栓塞,到腎臟就會(huì)形成腎臟栓塞等。

      房顫的癥狀有哪些

        正常心臟跳動(dòng)是有規(guī)律的,心率是60-100次/分鐘,而發(fā)生房顫時(shí),這種規(guī)律的心跳消失,代之不規(guī)則的心臟跳動(dòng),頻率可以達(dá)到200次以上,出現(xiàn)心跳紊亂、疲勞、頭暈眼花、胸悶、尿頻等癥狀,個(gè)別嚴(yán)重者頭暈、昏厥、氣喘、胸痛,甚至急性肺水腫。當(dāng)然,也有許多房顫患者發(fā)病時(shí)沒(méi)有任何癥狀。

      哪些人容易患房顫

        器質(zhì)性心臟病、高血壓、心肌病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等很容易引發(fā)房顫。另外只要能引起心臟擴(kuò)大的疾病,就可能會(huì)引發(fā)房顫。此外,房顫的患病幾率會(huì)隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)而增加,據(jù)統(tǒng)計(jì)每增加10歲,患房顫的幾率就增加一倍。還有一些內(nèi)分泌類的疾病,如甲狀腺疾病也是房顫的高危因素之一。

      房顫的危害

        心衰及腦卒中。

      房顫的治療

        房顫是一種復(fù)雜的疾病,目前房顫的治療主要包括兩方面:藥物治療與導(dǎo)管消融治療。

        藥物治療包括兩方面:一是抗心律失常藥物,能達(dá)到部分抑制發(fā)作,減輕癥狀;二是抗凝血藥物,能顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn),適用于多數(shù)病人。

        導(dǎo)管消融治療有房顫熱消融及冰凍球囊消融兩種。

        除此之外,對(duì)于需要冠脈搭橋或換瓣的房顫患者可以進(jìn)行外科手術(shù)。

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      房顫的預(yù)防

        有效預(yù)防房顫的發(fā)生,需要做到以下幾點(diǎn):

        一、要定期查心電圖;

        二、要嚴(yán)格控制高血壓、冠心病、心力衰竭、心肌病、心臟瓣膜病等高危因素;

        三、要規(guī)范生活方式,保持心情愉悅,積極鍛煉身體,一定要減少飲酒量,最好戒酒;

        四、房顫還和肥胖、夜間睡覺(jué)打呼嚕等因素有關(guān)。

        總之,房顫是一個(gè)多因素導(dǎo)致的疾病,需要綜合管理才能做好預(yù)防。

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        本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科劉愛(ài)軍主任帶領(lǐng)下,心臟起搏電生理團(tuán)隊(duì)迅速發(fā)展,目前已成功開(kāi)展了房顫消融介入手術(shù),并在2020年開(kāi)展房顫冷凍球囊消融術(shù),縮短了手術(shù)時(shí)間,提高了手術(shù)的安全性及舒適度,同年開(kāi)展一站式(房顫消融/房間隔封堵+左心耳封堵術(shù))治療;以上技術(shù)均填補(bǔ)了本溪市的技術(shù)空白,2年來(lái)共成功完成上述手術(shù)60余例,大大提高了患者的生活質(zhì)量,在我省同級(jí)醫(yī)院處于領(lǐng)先地位。心內(nèi)科也要借助中國(guó)房顫日,加強(qiáng)房顫的宣教,讓民眾有健康意識(shí),減少房顫風(fēng)險(xiǎn),早期識(shí)別房顫,治療房顫,減低腦卒中風(fēng)險(xiǎn),提高生存質(zhì)量。為山城人民擁有一顆健康的心臟保駕護(hù)航。