技術(shù)新看點
技術(shù)新看點丨無痛超聲支氣管鏡助力肺與縱隔疾病的精準(zhǔn)診治
目前,本溪市中心醫(yī)院心胸外科引進(jìn)了奧林巴斯的超聲支氣管鏡,為山城縱隔淋巴結(jié)腫大患者得到及時、準(zhǔn)確、安全的救治提供了設(shè)備和技術(shù)保障。
隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展及肺CT檢查的廣泛普及,臨床被檢查出縱隔淋巴結(jié)腫大的患者越來越多,因縱隔淋巴結(jié)周圍遍布血管,被稱為“雷區(qū)”,為實施穿刺活檢帶來了極高的挑戰(zhàn)。
以往此類患者行穿刺活檢均轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院,給患者和家屬帶來不便。一直注重心胸外科領(lǐng)域發(fā)展的心胸外科主任周傳江看在眼里、急在心上,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,科室引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)的奧林巴斯超聲支氣管鏡。它是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設(shè)備,結(jié)合專用的吸引活檢針,通過超聲定位支氣管外的病變具體位置,并在彩色多普勒的引導(dǎo)下避開血管,通過針吸和活檢獲得相應(yīng)部位的細(xì)胞和組織,從而確診疾病。
適應(yīng)癥?
超聲支氣管鏡的主要適應(yīng)癥包括:肺癌患者淋巴結(jié)分期、肺內(nèi)腫瘤的診斷、診斷不明原因的肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,以及縱隔腫瘤的診斷。
為了熟練掌握超聲支氣管鏡的操作技術(shù),周傳江主任特選派醫(yī)生壽永翔專門到國內(nèi)最大的呼吸內(nèi)鏡中心上海市胸科醫(yī)院進(jìn)修三個月,學(xué)習(xí)超聲支氣管鏡引導(dǎo)下縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)。學(xué)成歸來后,護士長張秀榮組織護士們利用休息時間向壽永翔醫(yī)生請教學(xué)習(xí),掌握了超聲支氣管鏡的相關(guān)知識、注意事項及配合要點。
隨后,心胸外科醫(yī)護團隊在麻醉科的支持下,成功開展超聲支氣管鏡引導(dǎo)下縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù),對無法通過普通氣管鏡檢查取活檢組織的患者,以及在CT引導(dǎo)下通過肺活檢不能取得病理組織的患者,均在無痛超聲氣管鏡的引導(dǎo)下實施支氣管粘膜、隆突前間隙淋巴結(jié)針吸活檢術(shù),取得了良好標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,最終明確腫塊性質(zhì)、病理分型及診斷,不僅減輕了患者的痛苦,更為下一步治療提供了精準(zhǔn)依據(jù)。術(shù)后患者說:“沒想到只是睡了一覺,檢查就做好了,一點也不痛苦?!?/p>
目前,心胸外科開展的超聲內(nèi)鏡下縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù),已成功實施30余例,標(biāo)志著我院支氣管鏡下的診斷技術(shù)邁上新臺階,科室以精準(zhǔn)的穿刺、安全的活檢、良好的服務(wù)為肺與縱隔疾病患者帶來新的福音。
科室簡介:
心胸外科現(xiàn)有床位40張,醫(yī)生10人,其中主任醫(yī)師3名、碩士研究生導(dǎo)師2名;護士14人,均為本科學(xué)歷,主任護師1人、副主任護師5人、主管護師5人、護師3人??剖覔碛泻粑鼨C、纖維支氣管鏡、電視胸腔鏡、血液分析儀/體外循環(huán)機等先進(jìn)儀器設(shè)備。是院級重點學(xué)科,是中國胸外科肺癌聯(lián)盟、遼寧省抗癌協(xié)會本溪市肺癌診治會診中心、本溪市肺結(jié)節(jié)診治中心、本溪市胸部創(chuàng)傷救治中心,與北京大學(xué)人民醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、中科院腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等國內(nèi)著名醫(yī)院有著廣泛的業(yè)務(wù)來往及學(xué)術(shù)交流,承擔(dān)著本溪市急危重癥胸部外傷等創(chuàng)傷患者救治工作。
科室年收治住院患者1800余人次,三四級手術(shù)500余臺,其中微創(chuàng)手術(shù)占90%以上。在全市率先開展微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù),獨立開展微創(chuàng)胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、胸腔鏡肺段切除術(shù)、聯(lián)合亞段切除術(shù)、肺大泡切除術(shù)、漏斗胸NUSS手術(shù)、全胸-腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)(MIE)、縱隔腫瘤切除術(shù)、肺癌隆突成型術(shù)、雙袖式肺葉切除術(shù)、主氣管腫瘤切除術(shù)、食管癌—結(jié)腸代食管根治術(shù)及胸壁巨大腫瘤切除胸壁重建術(shù)等,技術(shù)均達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
近年來,科室開展CT定位下經(jīng)皮肺穿刺微創(chuàng)微波及射頻消融技術(shù),為廣大腫瘤患者提供個體化治療策略;開展術(shù)前三維薄層CT重建,利用3D打印技術(shù)精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)切除范圍,最大限度的保留健康肺組織,真正做到了肺部小結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)治療;與省內(nèi)心血管外科專家聯(lián)合開展非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜成形及置換術(shù)、心臟大血管手術(shù)、成人先天性心臟病手術(shù)、心律失常的外科治療等心血管外科手術(shù),填補了本溪市心血管外科手術(shù)的空白。