近年來，甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌等甲狀腺疾病已成為僅次于糖尿病的第二大內(nèi)分泌疾病。尤其是甲狀腺結節(jié)更是屢見不鮮，而有些甲狀腺結節(jié)會增多、增大、出現(xiàn)鈣化甚至癌變，導致發(fā)音困難、吞咽困難、呼吸困難等。因此，及時有效的治療迫在眉睫。

　　本溪市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學科開展射頻消融術已有4年，技術成熟，已經(jīng)為50余名患者擺脫了甲狀腺疾病的困擾。甲狀腺結節(jié)射頻消融術為一種微創(chuàng)治療，不用開刀，皮膚表面不留疤痕，對新發(fā)或復發(fā)病灶的治療重復性好，手術時間短，得到了廣大患者和家屬的一致好評。

　　什么是射頻消融術?

　　射頻消融術是通過生熱技術讓病灶發(fā)生壞死，治療后恢復極快，不出血、更安全，它不僅能夠徹底滅活病灶，而且能夠保護患者正常甲狀腺功能，使其免受長期服用優(yōu)甲樂所帶來的不便與麻煩，不用像傳統(tǒng)外科手術切開取出病灶，避免形成外部創(chuàng)傷性的疤痕。

　　甲狀腺結節(jié)消融術前

　　為什么都要進行穿刺活檢?

　　診斷是治療的前站，清晰、正確的診斷是一切醫(yī)療工作的基礎，而病理診斷不僅是金標準，更是循證醫(yī)學的要求。超聲引導下的穿刺活檢安全、微創(chuàng)、便捷，是甲狀腺、乳腺、淋巴結腫瘤術前病理診斷的常用方法。

　　甲狀腺消融術適應癥

　　良性結節(jié)：

　　1.結節(jié)直徑小于3厘米;

　　2.存在主觀癥狀，例如頸部不適或疼痛、呼吸或吞咽困難等;

　　3.美觀需要;

　　4.全身狀況差不能耐受手術或拒絕手術。

　　惡性腫瘤：

　　1.小于一公分的甲狀腺癌;

　　2.沒有甲狀腺被膜以外的侵犯;

　　3.沒有淋巴結轉移;

　　4.乳頭狀癌為優(yōu);

　　5.對于失去手術、放療及化療機會的甲狀腺惡性腫瘤復發(fā)患者，亦可通過消融毀損病灶達到滅瘤或減瘤目的，從而改善患者生活質量，延長生存期。

　　射頻消融術的步驟

　　1.患者在床上躺好，用枕頭把肩部墊高，頭往后仰，將脖子充分暴露。2.通過超聲檢查雙側甲狀腺和頸部的淋巴結，充分判斷結節(jié)大小、形態(tài)及有無可疑的腫大淋巴結等，確定穿刺針的“進攻路線”。3.進行局部麻醉，避免患者在術中引發(fā)疼痛。4.在超聲的引導下將消融針準確插到結節(jié)里，實行消融手術，消融的時間平均約15分鐘。5.消融術結束后，以小塊紗布按壓傷口，防止頸部出血和(或)血腫形成。觀察半小時后，就可以換成創(chuàng)可貼了。

　　消融術后隨訪內(nèi)容及時間要求

　　術前、術后對患者實施甲狀腺和頸部淋巴結的超聲檢查、抽血檢查甲狀腺功能、對結節(jié)進行穿刺活檢獲得病理診斷結果是評價療效和副作用的重要參數(shù)。術后隨訪時間節(jié)點為：1個月、3個月、6個月、12個月。