近日，本溪市中心醫(yī)院心胸外科主任周傳江帶領醫(yī)療團隊成功開展了本溪市首例超聲支氣管鏡及鏡下針吸活檢術（EBUS-TBNA)。該技術有效提升了我院在胸部及縱隔腫瘤等疾病方面的檢查和診斷水平。

　　超聲支氣管鏡（EBUS）是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設備，結合專用的吸引活檢針，可在實時超聲引導下行經支氣管針吸活檢（TBNA）。

　　超聲支氣管鏡下針吸活檢術（EBUS-TBNA）是在超聲支氣管鏡引導下，對于支氣管旁腫塊、肺門/縱隔淋巴結進行穿刺取病理的檢查方式，還可對常見的非大血管的縱隔性疾病，如縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大或結節(jié)性疾病、實變性疾病的進行診斷。適用于肺癌的肺門/縱隔淋巴結評估、原因不明的肺門/縱隔淋巴結腫大的診斷、縱隔腫瘤的診斷、肺內腫瘤的診斷。

　　實施首例超聲支氣管鏡及鏡下針吸活檢術的患者為一名年輕女性，因體檢發(fā)現其肺門、縱隔多發(fā)腫大淋巴結而入住心胸外科。經肺部CT檢查顯示，患者左側肺門及縱隔多發(fā)腫大淋巴結。周傳江主任帶領團隊詳細討論，決定應用我院新購置的新型氣管鏡設備——OLYMPUS EBUS，對該患者實施清醒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下超聲支氣管鏡檢查。為確保檢查順利進行，科室縝密設計檢查治療方案，并與麻醉科密切協(xié)作，充分做好術前準備及麻醉評估。經過術前的細致準備及術中各個環(huán)節(jié)的無縫銜接，在超聲引導下，術者壽永翔醫(yī)生和助手段超副主任順利取出病變組織，整個過程約30分鐘，患者配合良好，無明顯痛苦，術后無特殊不適。術后病理診斷患者為“結節(jié)病“。目前，患者已康復出院。

　　術前，麻醉科薛志強主任做麻醉準備

　　利用超聲探頭順利找到支氣管粘膜下腫大淋巴結

　　在超聲的引導下，經過支氣管壁順利穿入淋巴結內進行TBNA

　　以往此類患者要獲取其淋巴結的細胞病理確定診斷，只能在普通電子支氣管鏡下通過醫(yī)生的經驗來定位穿刺點進行穿刺針吸。因氣道外縱隔內解剖結構復雜，大血管眾多，易造成出血、神經損傷、誤穿及取出的組織存在陽性率不高等缺點，患者一般會選擇轉到上級醫(yī)院實施該手術。

　　周傳江主任介紹，我院最新引進的這臺超聲支氣管鏡是本溪市第一臺超聲支氣管鏡，也是遼寧省內市級醫(yī)院購入的首臺超聲支氣管鏡。EBUS-TBNA作為近年來發(fā)展的支氣管鏡檢查技術，可清楚地顯示氣道外縱隔內血管、淋巴結以及占位性病變的位置關系。我們可以在超聲圖像的實時監(jiān)測下，為患者進行經氣管支氣管針吸活檢，徹底解決了傳統(tǒng)經支氣管針吸活檢（TBNA）只能進行“盲穿”的問題，極大提高了位置的準確性，有效避免了對周圍大血管的損傷，也提高了操作安全性。目前，山城百姓可以足不出市就能享受到與上級醫(yī)院同樣的診治技術和醫(yī)療服務。

　　近年來，心胸外科陸續(xù)購入4K高清電視胸腔鏡、體外循環(huán)機、超聲支氣管鏡等高精尖設備，開展多項新技術填補市空白。未來，科室還將努力做實做強，不斷提高診療能力、服務水平及科室影響力，以精準化醫(yī)療造福山城人民。