近日，本溪市中心醫(yī)院心胸外科主任周傳江帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊成功開展了本溪市首例超聲支氣管鏡及鏡下針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA)。該技術(shù)有效提升了我院在胸部及縱隔腫瘤等疾病方面的檢查和診斷水平。

　　超聲支氣管鏡（EBUS）是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設(shè)備，結(jié)合專用的吸引活檢針，可在實時超聲引導(dǎo)下行經(jīng)支氣管針吸活檢（TBNA）。

　　超聲支氣管鏡下針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）是在超聲支氣管鏡引導(dǎo)下，對于支氣管旁腫塊、肺門/縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺取病理的檢查方式，還可對常見的非大血管的縱隔性疾病，如縱隔腫瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大或結(jié)節(jié)性疾病、實變性疾病的進(jìn)行診斷。適用于肺癌的肺門/縱隔淋巴結(jié)評估、原因不明的肺門/縱隔淋巴結(jié)腫大的診斷、縱隔腫瘤的診斷、肺內(nèi)腫瘤的診斷。

　　實施首例超聲支氣管鏡及鏡下針吸活檢術(shù)的患者為一名年輕女性，因體檢發(fā)現(xiàn)其肺門、縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)而入住心胸外科。經(jīng)肺部CT檢查顯示，患者左側(cè)肺門及縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。周傳江主任帶領(lǐng)團(tuán)隊詳細(xì)討論，決定應(yīng)用我院新購置的新型氣管鏡設(shè)備——OLYMPUS EBUS，對該患者實施清醒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下超聲支氣管鏡檢查。為確保檢查順利進(jìn)行，科室縝密設(shè)計檢查治療方案，并與麻醉科密切協(xié)作，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉評估。經(jīng)過術(shù)前的細(xì)致準(zhǔn)備及術(shù)中各個環(huán)節(jié)的無縫銜接，在超聲引導(dǎo)下，術(shù)者壽永翔醫(yī)生和助手段超副主任順利取出病變組織，整個過程約30分鐘，患者配合良好，無明顯痛苦，術(shù)后無特殊不適。術(shù)后病理診斷患者為“結(jié)節(jié)病“。目前，患者已康復(fù)出院。

　　術(shù)前，麻醉科薛志強(qiáng)主任做麻醉準(zhǔn)備

　　利用超聲探頭順利找到支氣管粘膜下腫大淋巴結(jié)

　　在超聲的引導(dǎo)下，經(jīng)過支氣管壁順利穿入淋巴結(jié)內(nèi)進(jìn)行TBNA

　　以往此類患者要獲取其淋巴結(jié)的細(xì)胞病理確定診斷，只能在普通電子支氣管鏡下通過醫(yī)生的經(jīng)驗來定位穿刺點進(jìn)行穿刺針吸。因氣道外縱隔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，大血管眾多，易造成出血、神經(jīng)損傷、誤穿及取出的組織存在陽性率不高等缺點，患者一般會選擇轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院實施該手術(shù)。

　　周傳江主任介紹，我院最新引進(jìn)的這臺超聲支氣管鏡是本溪市第一臺超聲支氣管鏡，也是遼寧省內(nèi)市級醫(yī)院購入的首臺超聲支氣管鏡。EBUS-TBNA作為近年來發(fā)展的支氣管鏡檢查技術(shù)，可清楚地顯示氣道外縱隔內(nèi)血管、淋巴結(jié)以及占位性病變的位置關(guān)系。我們可以在超聲圖像的實時監(jiān)測下，為患者進(jìn)行經(jīng)氣管支氣管針吸活檢，徹底解決了傳統(tǒng)經(jīng)支氣管針吸活檢（TBNA）只能進(jìn)行“盲穿”的問題，極大提高了位置的準(zhǔn)確性，有效避免了對周圍大血管的損傷，也提高了操作安全性。目前，山城百姓可以足不出市就能享受到與上級醫(yī)院同樣的診治技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)。

　　近年來，心胸外科陸續(xù)購入4K高清電視胸腔鏡、體外循環(huán)機(jī)、超聲支氣管鏡等高精尖設(shè)備，開展多項新技術(shù)填補市空白。未來，科室還將努力做實做強(qiáng)，不斷提高診療能力、服務(wù)水平及科室影響力，以精準(zhǔn)化醫(yī)療造福山城人民。