技術(shù)新看點(diǎn)
本溪市中心醫(yī)院心胸外科開(kāi)展首例雞胸微創(chuàng)手術(shù)填補(bǔ)市空白
近日,本溪市中心醫(yī)院心胸外科主任周傳江帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì),在中國(guó)胸壁外科聯(lián)盟主席、廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科主任王文林教授的會(huì)診指導(dǎo)下,完成了我市首例重度雞胸矯正手術(shù),術(shù)中采用Wenlin手術(shù)實(shí)施矯正,取得了滿意效果。該手術(shù)的成功,標(biāo)志著本溪市中心醫(yī)院心胸外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)更加成熟,開(kāi)啟了胸壁外科治療新篇章。
雞胸(pectus carinatum)又稱鴿胸,是指胸骨向前隆起畸形,狀如雞、鴿子之胸脯,故稱之為雞胸。該病屬于前胸壁第二種常見(jiàn)的胸廓畸形,較漏斗胸少見(jiàn),發(fā)病率約千分之一,男女比例約4:1,占所有胸壁畸形的16.7%,癥狀出現(xiàn)較晚,50%以上在11歲以后發(fā)現(xiàn)。病因尚未明確,可能與遺傳有關(guān),有家族史者約20%~25%。一般認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的,也可繼發(fā)于胸腔內(nèi)疾病。
該男患兒今年13歲,幼兒時(shí)期前胸壁無(wú)明顯畸形,1年前發(fā)現(xiàn)前胸壁前突,無(wú)不適癥狀。由于患兒對(duì)胸廓外觀不滿意,故與家長(zhǎng)決定要求入院治療。經(jīng)查體,患兒前胸壁嚴(yán)重前突,影像學(xué)檢查提示前胸壁前突畸形。心胸外科周傳江主任明確診斷該患兒為單純雞胸,并且符合手術(shù)指征。
由于患兒畸形較嚴(yán)重,如果采用開(kāi)放手術(shù)或者其他手術(shù)進(jìn)行矯正,不僅手術(shù)難度大,且效果也不能保證。為此,周傳江主任帶領(lǐng)科室多次進(jìn)行術(shù)前討論,并聯(lián)系我國(guó)胸壁外科第一人、廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科主任王文林教授進(jìn)行會(huì)診指導(dǎo)。最終決定采用Wenlin手術(shù)實(shí)施矯正,與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比,雞胸微創(chuàng)手術(shù)具有切口小而隱蔽,手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
術(shù)中,周傳江主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患兒胸壁兩側(cè)各開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)3cm的切口,采用三條鋼板實(shí)施矯形。隨后,周傳江主任以三條鋼板對(duì)劍突附近局部凹陷實(shí)施輔助處理,確保凹陷消失,最終使患兒矯形效果滿意,畸形徹底消除,術(shù)后胸廓恢復(fù)正常形狀。
患兒住院6天后,即康復(fù)出院。