醫(yī)院公告
【通知公告】申請辦理門診特種病的參保人員,請您注意啦?。?/font>
申請辦理門診特種病需特病醫(yī)師認真核實參保人員醫(yī)保身份。目前,我市針對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員可申請辦理門診特種病,其他參保人員不可以辦理門診特種病。
一、我院承擔病種范圍
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特種病病種有:糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥;惡性腫瘤;晚期尿毒癥(含血液透析和腹膜透析);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療;再生障礙性貧血;真性紅細胞增多癥;原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化;骨髓增生異常綜合征;血友病。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特種病病種有:糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥;惡性腫瘤;晚期尿毒癥(含血液透析和腹膜透析);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療;再生障礙性貧血;真性紅細胞增多癥;原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化;骨髓增生異常綜合征;血友病;兒童孤獨癥。
二、申請辦理流程
符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特種病準入標準的參保人員,可準備住院病志復(fù)印件或門診病志資料、提供本人身份證及醫(yī)??◤?fù)印件到門診相關(guān)科室申請辦理(辦理時間為周一至周五全天)。
三、各病種鑒定時間
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按每年鑒定的病種有:糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥。按每季度鑒定的病種有:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、血友病、兒童孤獨癥。按每月鑒定的病種有:惡性腫瘤、晚期尿毒癥、冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療。
四、即時鑒定各病種生效時間
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員辦理晚期尿毒癥透析、惡性腫瘤放療鑒定生效時間為申辦次日起3個工作日即時生效;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員辦理晚期尿毒癥透析、惡性腫瘤放療鑒定生效時間為申辦次日起即時生效。
五、享受待遇時間
成功申請辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特種病的參保人員,按照醫(yī)保政策規(guī)定當月不可使用,從專家會診鑒定后次月1日起,享受門診特種病待遇。
六、門檻費標準
按照醫(yī)保政策規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按自然年度算收取門診特種病門檻費600元/人.年,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按自然年度算收取門診特種病門檻費300元/人.年(均不含個人自付比例部分的費用)。
以上政策按社保局實時調(diào)整為準。
特種病門診咨詢電話:42890642
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