甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)活檢(FNA)，是通過細(xì)針(多采用22-27G的細(xì)針針頭)抽吸獲得甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)胞或體液，進(jìn)而將標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，以對疾病的性質(zhì)做出診斷，指導(dǎo)臨床治療方案。

　　什么情況下需要FNA呢?

　　1.臨床診治工作中根據(jù)國際上相關(guān)實踐指南認(rèn)為有必要快速、微創(chuàng)地獲取甲狀腺結(jié)節(jié)病理學(xué)診斷證據(jù)者。無論是在治療前、治療中或在治療后的隨診過程中。

　　2.超聲影像高度懷疑甲狀腺乳頭狀癌(PTC)、髓樣癌(MTC)或未分化癌(ATC)等惡性腫瘤，需要在外科手術(shù)前或超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮消融治療前明確病理性質(zhì)者。

　　3.甲狀腺結(jié)節(jié)檢查初期無明顯的超聲和(或)臨床惡性證據(jù)者，但隨訪過程中顯示結(jié)節(jié)的實性區(qū)域動態(tài)增大、血流信號增多、出現(xiàn)砂礫樣鈣化，或斷續(xù)的環(huán)狀鈣化灶等征象者。

　　4.超聲影像診斷雖傾向于良性甲狀腺結(jié)節(jié)，但患方要求獲得病理診斷結(jié)論者。

　　5.有必要經(jīng)FNA進(jìn)行下一步甲狀腺腫瘤基因檢測者。

　　6.超聲影像高度懷疑甲狀腺相關(guān)的頸部惡性淋巴結(jié)或者不能排除惡性可能者。

　　FNA技術(shù)的優(yōu)勢?

　　FNA技術(shù)安全，創(chuàng)傷小，診斷準(zhǔn)確率高，可為臨床治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，需要獲取病理良惡性的患者，均推薦做FNA確診。

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18941436785(王醫(yī)生)

　　超聲醫(yī)學(xué)科于2019年開展介入超聲甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)(FNA)，已經(jīng)成功實施超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)62例，其中診斷甲狀腺乳頭狀癌48例，非典型病變6例，可疑濾泡性腫物2例，良性6例，病理結(jié)果的準(zhǔn)確率證明FNA穿刺和涂片的技術(shù)已經(jīng)成熟。